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做過(guò)治療為什么牙還痛

病情描述:
做過(guò)治療為什么牙還痛
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙齒治療后仍疼痛可能與臨時(shí)填充材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓未徹底清理、根尖周炎等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取調(diào)整填充物、二次根管治療或抗感染等措施。

1. 填充物刺激

臨時(shí)填充材料過(guò)高可能造成咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)銳痛。治療需由醫(yī)生調(diào)磨填充體高度,必要時(shí)更換永久材料如玻璃離子水門汀。

2. 繼發(fā)齲齒

原齲壞組織未徹底清除可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵蝕,出現(xiàn)冷熱刺激痛。需重新去腐后使用復(fù)合樹(shù)脂充填,配合氟化鈉防齲制劑。

3. 殘髓未凈

根管治療中遺漏感染牙髓時(shí)會(huì)引起自發(fā)跳痛,可能與根管變異有關(guān)。需通過(guò)CBCT定位后行根管再治療,可使用氫氧化鈣暫封。

4. 根尖炎癥

根管消毒不徹底可能引發(fā)根尖肉芽腫,表現(xiàn)為叩擊痛。需配合頭孢克洛聯(lián)合甲硝唑抗感染,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。

治療后避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查隱裂牙等復(fù)雜情況。

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