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直腸癌晚期能做手術(shù)嗎

患者:男,27歲

病情描述:
直腸癌晚期能做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌晚期多數(shù)情況下不建議手術(shù),主要治療方式包括姑息性化療、靶向治療、免疫治療和放射治療。

1、姑息性化療

使用奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物控制腫瘤進(jìn)展,緩解腸梗阻或出血癥狀,需配合營(yíng)養(yǎng)支持改善患者生活質(zhì)量。

2、靶向治療

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗,抑制腫瘤血管生成可選用貝伐珠單抗,需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

3、免疫治療

適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、放射治療

局部放療可減輕骨轉(zhuǎn)移疼痛或直腸出血,立體定向放療對(duì)寡轉(zhuǎn)移灶有控制作用,需根據(jù)體能狀態(tài)調(diào)整劑量。

晚期患者應(yīng)以減輕痛苦和延長(zhǎng)生存期為目標(biāo),建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

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