急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別主要表現(xiàn)在臨床方面，二者成因和臨床癥狀不同。急性膽囊炎主要是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石阻塞了膽囊的出口，而導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力急劇升高，進(jìn)而出現(xiàn)膽囊壁的水腫，膽囊的血運(yùn)障礙等，從而造成膽囊內(nèi)的感染。膽囊壁的缺血、壞死、壞疽、穿孔等。臨床表現(xiàn)為劇烈的腹痛，右上腹的絞痛向肩背部放射，肩背部的沉重感以及發(fā)燒，輕度黃疸。慢性膽囊炎的形成通常會(huì)伴隨膽囊結(jié)石或者膽囊息肉的存在，也可能在急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上形成，患者長(zhǎng)期飲酒和患有慢性肝病也會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎的發(fā)生，癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)的上腹部不適，主要以右上腹為主，也可能出現(xiàn)不明原因的右側(cè)的肩背部的沉重感。

急性膽囊炎有兩種類(lèi)型，急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎主要是由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致的急性膽囊炎，膽囊結(jié)石在膽囊里活動(dòng)，由于某些因素掉到膽囊出口的部位，堵塞了膽囊的出口。也有可能是由于油膩飲食或飲酒，導(dǎo)致膽囊急劇收縮，導(dǎo)致結(jié)石堵住膽囊出口，使膽汁無(wú)法及時(shí)排出，膽囊壓力會(huì)逐漸增高，形成急性的膽囊痙攣性的絞痛，臨床表現(xiàn)為右上腹和肩背部的嚴(yán)重的絞痛和惡心嘔吐。膽囊壓力的增高，會(huì)導(dǎo)致膽囊壁的血運(yùn)障礙，膽囊會(huì)出現(xiàn)水腫情況，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)感染的進(jìn)一步發(fā)展。膽囊壁張力的升高、膽囊壁的水腫、膽囊壁的血運(yùn)障礙而導(dǎo)致膽囊壁的缺血壞死，也就是壞疽性的膽囊炎。這有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如膽囊穿孔、腹膜炎。

急性膽囊炎進(jìn)展到不同的程度有不同的治療方法。急性膽囊炎的形成大多數(shù)是由于膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石如果移動(dòng)到了膽囊出口的部位，會(huì)堵塞膽囊出口，使膽囊內(nèi)的壓力持續(xù)升高，導(dǎo)致膽囊壁的血運(yùn)障礙，從而引起膽囊壁的水腫，進(jìn)一步形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致膽囊壁的血運(yùn)障礙從而導(dǎo)致膽囊壁的局部壞死，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)膽囊穿孔，可能發(fā)展成腹膜炎，全身感染中毒甚至休克。急性膽囊炎的發(fā)病過(guò)程分為四個(gè)階段，分別是急性單純性膽囊炎、水腫性膽囊炎、水腫化膿、壞疽以及穿孔性膽囊炎，根據(jù)不同的病情發(fā)展階段選取不同的治療手段，如果發(fā)展到化膿性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎需要手術(shù)治療；急性單純性膽囊炎，采用保守治療的方法，使用解痙類(lèi)的藥物緩解病情。

急性膽囊炎往往是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，繼發(fā)細(xì)菌感染而出現(xiàn)的，急性感染性疾病癥狀，典型的是進(jìn)食油膩食物或飲酒后出現(xiàn)的。突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛。伴有右側(cè)肩背部的放射，急性膽囊炎由于炎癥的累及，胃腸道也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、伴隨嚴(yán)重的加重，還可能會(huì)出現(xiàn)右上腹的壓痛肌緊張，患者還有與細(xì)菌感染的存在，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、如果炎癥累積肝臟會(huì)出現(xiàn)肝功能異常。急性膽囊炎還可能會(huì)出現(xiàn)由于膽道結(jié)石堵塞膽管而出現(xiàn)的黃疸，甚至是急性胰腺炎那么嚴(yán)重，可能出現(xiàn)由于感染的擴(kuò)散而導(dǎo)致像低血壓、心率快、大汗等感染中毒性休克的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)包括腎功能在內(nèi)的多起肝功能受損。急性膽囊炎的癥狀剛才已經(jīng)提到了，急性膽囊炎的治療，根據(jù)病人的病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的抗炎、輸液、解痙鎮(zhèn)痛、保護(hù)肝臟功能以及進(jìn)行對(duì)癥治療，嚴(yán)重的急性膽囊炎，有可能需要急診外科手術(shù)切除膽囊和膽囊的引流。

比較輕的膽囊炎可以口服抗生素，比較重的急性膽囊炎，體溫高，腹痛劇烈，右上腹不能碰，白細(xì)胞明顯升高超過(guò)1萬(wàn)，一定要及時(shí)的到醫(yī)院，通過(guò)輸液、禁食、營(yíng)養(yǎng)支持等緩解病情。所以急性膽囊炎吃什么藥，一定要根據(jù)病情判斷，不要在家里耽誤病情，要及時(shí)的去醫(yī)院就診。急性膽囊炎是最常見(jiàn)的膽囊炎癥，膽囊在脂肪餐的時(shí)候會(huì)收縮，促進(jìn)膽汁排入腸道，參與脂肪的消化，暴飲暴食的時(shí)候，或者高脂肪餐，會(huì)加大膽囊的負(fù)擔(dān)，讓它短期內(nèi)急速的收縮，排出更多的膽汁，誘發(fā)急性膽囊炎。

急性膽囊炎有很多辦法治療，根據(jù)不同的癥狀，不同的年齡，不同的病情，可能有不同的選擇。絕大部分急性膽囊炎通過(guò)保守治療，選擇對(duì)膽囊炎敏感的抗生素，用頭孢二代或者三代的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的，如甲硝唑和替硝唑聯(lián)合抗炎來(lái)治療，都能有效緩解。急性膽囊炎最嚴(yán)重的膽囊張力特別高，隨時(shí)有破的危險(xiǎn)，需要馬上進(jìn)行膽囊手術(shù)。急性膽囊炎是在臨床上常見(jiàn)的膽囊的急性炎癥。比較典型的表現(xiàn)是右上腹劇烈的疼痛，急性膽囊炎與胃病很難區(qū)分。

急性膽囊炎的出現(xiàn)，在大多數(shù)的情況下，都是由于膽囊結(jié)石造成的急性膽囊炎。急性膽囊炎，是由于膽囊管的梗阻而引起的一個(gè)急性膽囊炎癥。通常情況下，患有急性膽囊炎的患者，主要可以表現(xiàn)為上腹和右上腹的比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。一旦發(fā)生這種情況以后，急性膽囊炎患者就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。通常在疾病確診之后，急性膽囊炎患者需要停止進(jìn)食，要注意減少對(duì)于膽囊的刺激。因?yàn)樵诨颊哌M(jìn)食之后，就會(huì)刺激膽囊的收縮。等到病情稍有緩解的時(shí)候，患者就可以食用一些利于消化的食物。另外，醫(yī)生也會(huì)給患者輸一些抗感染的消炎藥，患者還可以口服一些像硫酸鎂的解痙類(lèi)的藥物。對(duì)于一些嚴(yán)重的急性膽囊炎患者，需要通過(guò)外科手術(shù)，進(jìn)行治療。

一般情況下，急性膽囊炎的出現(xiàn)，是由于膽囊管發(fā)生阻塞，以及細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現(xiàn)結(jié)石，在某些情況下，結(jié)石可能就會(huì)阻塞膽囊的出口，阻塞膽囊管，從而可以導(dǎo)致膽汁淤積的發(fā)生，能夠使得膽囊里面的壓力增高。另外，膽汁的成分，也會(huì)發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分，會(huì)發(fā)生改變，就會(huì)刺激膽囊的黏膜，可以引起比較劇烈的疼痛，以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀，一般是可以出現(xiàn)在膽囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且這種疼痛的癥狀，可以向右肩背部放射。如果是再?lài)?yán)重的病情，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況，甚至可以發(fā)生穿孔，從而可以導(dǎo)致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現(xiàn)，甚至還可以威脅病人的生命。

對(duì)于急性膽囊炎的患者，是否要切除膽囊，需要根據(jù)具體的情況，來(lái)決定。在患者的急性膽囊炎發(fā)作的早期，也就是在72小時(shí)之內(nèi)，如果膽囊炎患者，有條件進(jìn)行手術(shù)治療，并且沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥，則切除膽囊的效果，就會(huì)非常好。如果患有膽囊炎的病人，已經(jīng)超過(guò)膽囊炎的最佳治療期，而且又是在炎癥比較嚴(yán)重的情況下，再加上病人有禁忌癥，或者是年齡比較大，并且合并心腦，或者是肺等其他系統(tǒng)的疾病，耐受性比較差，在這種情況下，在急性膽囊炎的急性期，患者就不適合進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于這種情況的患者，應(yīng)該進(jìn)行保守治療。一般情況下，至少需要保守治療一個(gè)月的時(shí)間。如果膽囊炎患者，在進(jìn)行保守治療以后，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，急性期度過(guò)，病情穩(wěn)定，3個(gè)月以后，才可以進(jìn)行手術(shù)治療。

急性膽囊炎的發(fā)生，是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲，而引起的膽囊炎癥。一般情況下，急性膽囊炎患者典型的臨床特征可以為右上腹陣發(fā)性絞痛，可以伴有明顯的觸痛以及腹肌強(qiáng)直。有部分急性膽囊炎患者的疼痛癥狀，過(guò)一段時(shí)間以后，可以自行緩解。但是，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的急性膽囊炎患者而言，疼痛的癥狀，很難緩解，而且可以出現(xiàn)逐漸加重的情況。通常情況下，膽囊炎患者的癥狀比較多。急性膽囊炎患者的主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱?；颊呤紫瓤梢猿霈F(xiàn)右上腹痛，可向右肩背部放散，疼痛癥狀可以呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，同時(shí)，患者可以伴隨惡心、嘔吐的癥狀。一般嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。后期可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，大多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見(jiàn)。