小孩子指甲脫落的原因有一些是外傷性的，有一些是孩子的機(jī)體的這種指甲本身的一些炎癥問(wèn)題，還有一些可能是全身性的一些疾病造成的比較常見(jiàn)的，小孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)比較多動(dòng)，可能是在孩子在活動(dòng)的過(guò)程中，不經(jīng)意間可能會(huì)造成之前是一些損傷，可能會(huì)出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)是容易被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行控制和處理，應(yīng)該能夠得到一個(gè)避免。還有些孩子的這種指甲脫落，可能與指甲本身的一些疾病有關(guān)，像有些手癬是因?yàn)檎婢蛘呤羌?xì)菌感染以后引起這種甲溝發(fā)炎等等，都可能造成孩子出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，這種要及時(shí)地對(duì)癥進(jìn)行一些處理，才能控制這種甲溝炎或者是手癬等等，避免孩子出現(xiàn)這種指甲脫落。還有些孩子的指甲脫落可能是一些全身性的疾病有關(guān)，像有些孩子的嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)缺乏，像有些蛋白質(zhì)的缺乏或者是一些微量元素、礦物質(zhì)的缺乏，也會(huì)影響孩子正常的指甲的發(fā)育情況，出現(xiàn)指甲的發(fā)育不好，出現(xiàn)脫落等現(xiàn)象，還有一些重癥的，像有一些這種皮膚的一些嚴(yán)重的疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)指甲脫落，像一些這種大皰疹等一些疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)這種指甲脫落等現(xiàn)象，所以小孩子如果出現(xiàn)這種指甲脫落，一定要帶孩子到醫(yī)院就診，如果是外傷性的，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行一些處理避免感染，如果是甲溝炎或者是孩子出現(xiàn)這種手癬，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，避免這種孩子的指甲脫落以后引起的一些繼發(fā)感染等現(xiàn)象的出現(xiàn)。小孩子本身，相對(duì)來(lái)說(shuō)指甲比較脆弱，在孩子平常的時(shí)候要注意保護(hù)，避免一些嚴(yán)重的一些損傷，或者是機(jī)體的疾病造成的影響。

手足口病疫苗的副作用最常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱的反應(yīng)，因?yàn)樾殞氃诮臃N手足口疫苗以后，有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)一過(guò)性的體溫增高，相對(duì)來(lái)說(shuō)不會(huì)超過(guò)38度5，體溫可能持續(xù)一到兩天，多數(shù)的孩子在兩天以后這種溫度會(huì)自行緩解，這個(gè)時(shí)候不需要特殊的藥物進(jìn)行控制和治療，一般給孩子稍微多喝一些水，適當(dāng)?shù)慕o孩子用溫水擦拭身體，注意休息，飲食清淡一些可能就會(huì)緩解。第二個(gè)手足口疫苗出現(xiàn)的反應(yīng)可能就是一些腸道的反應(yīng)，有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)一些腹瀉、惡心或者厭食等情況，這個(gè)時(shí)候也不要過(guò)于驚慌，適當(dāng)?shù)慕o孩子飲食進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)吃一些清淡、容易消化的食物，給孩子盡量少量多次的給喂養(yǎng)，一般來(lái)說(shuō)，這種孩子的腹瀉也會(huì)在一到兩天左右就會(huì)自行緩解的。另外有些小寶寶在使用手足口疫苗以后可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很常見(jiàn)，有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)一些身上起皮疹，及時(shí)的用一些抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行緩解，當(dāng)然也有一些罕見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)，過(guò)敏性的血管充血、水腫或者出現(xiàn)過(guò)敏性休克的情況，這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)非常罕見(jiàn)，在醫(yī)院注射完這種疫苗之后有一個(gè)半個(gè)小時(shí)的觀察期，如果出現(xiàn)的話(huà)，就需要及時(shí)進(jìn)行搶救治療。一般來(lái)說(shuō)手足口疫苗相對(duì)副反應(yīng)并不是很?chē)?yán)重，多數(shù)的孩子接種之后是能夠耐受的，只要按照接種疫苗的方法針對(duì)性的進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng)，還有就是要注意，如果是這種靜脈給孩子肌肉注射進(jìn)行的這種接種，要注意局部針眼的保護(hù)，24小時(shí)之內(nèi)不要給孩子洗澡，這樣能緩解局部紅腫的發(fā)生。

健康的寶寶，當(dāng)然需要打手足口病疫苗。但是，現(xiàn)在手足口病疫苗有沒(méi)有，我不是太清楚，但是如果有這個(gè)疫苗，當(dāng)然是需要打的。因?yàn)槭肿憧诓?，是兒童比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病，而且有一部分手足口病，還表現(xiàn)出來(lái)非常嚴(yán)重，是致命性的手足口病，比如是腸道病毒71型所引起來(lái)手足口病。當(dāng)然手足口病，因?yàn)椴皇且粋€(gè)病毒所引起來(lái)的，常見(jiàn)的輕癥的手足口病，是由于皰疹病毒引起來(lái)的，皰疹是由柯薩奇病毒6型、柯薩奇病毒所引起來(lái)的，而還有一部分重癥的手足口病是腸道病毒71型所引起來(lái)的，所以手足口病的疫苗，現(xiàn)在有沒(méi)有開(kāi)發(fā)出來(lái)，有沒(méi)有商品，可用的手足口病疫苗，現(xiàn)在不是太清楚。如果有，當(dāng)然就有打的需要，因?yàn)樗吘鼓軌蝾A(yù)防手足口病的發(fā)生，尤其是對(duì)重癥的手足口病來(lái)說(shuō)非常重要，因?yàn)橹匕Y手足口病，可以有相當(dāng)高的死亡率，所以這個(gè)當(dāng)然是有必要打的，但是前提手足口病的疫苗應(yīng)該是安全有效的才可以。

手足口病重癥病例，它的表現(xiàn)有以下表現(xiàn)。一般的話(huà)，少數(shù)病例主要是由于小于三歲的孩子，它病情進(jìn)展比較迅速。多在發(fā)病的1到5天左右出現(xiàn)腦膜、炎腦炎，這個(gè)腦炎以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)。還有腦脊髓炎，有肺水腫，有循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重可以導(dǎo)致死亡。存活下來(lái)的話(huà)會(huì)有后遺癥。并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的時(shí)候，表現(xiàn)為精神萎靡，有嗜睡、整天在打瞌睡容易驚醒，會(huì)有頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷，肢體不停地抖動(dòng)。還有眼球出現(xiàn)震顫，還有共濟(jì)失調(diào)，眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉沒(méi)有力量或者是出現(xiàn)急性的遲緩性癱，會(huì)有抽筋。查體的話(huà)可有腦膜刺激征陽(yáng)性，還有間斷式的減弱或者消失，有巴賓斯基征的陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話(huà)，一般以?xún)蓺q以?xún)?nèi)的孩子比較多見(jiàn)。再一個(gè)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)可以出現(xiàn)有肺水腫。肺水腫的話(huà)表現(xiàn)，孩子呼吸急促、呼吸快、呼吸困難或者是呼吸節(jié)律有改變，口唇有發(fā)干，有缺氧，有咳嗽，咳嗽白色粉紅色或者是血性泡沫樣的痰，兩肺可聞及濕啰音或者是痰鳴音。循環(huán)系統(tǒng)的話(huà)可以表現(xiàn)有心肌炎的一些相關(guān)表現(xiàn)。出現(xiàn)面色蒼白、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、肢體末端的發(fā)涼或者出冷汗。另外毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)三秒以上，還有心率的增快、脈搏淺促或者是減弱，或者是摸不到脈搏，血壓升高或者是出現(xiàn)血壓的下降這些臨床表現(xiàn)。

手足口病多發(fā)生于5歲以下的兒童。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中主要是柯薩奇病毒A16和腸道病毒EV71最為常見(jiàn)。表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱、手足口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或者是小潰瘍。如果皮疹瘙癢明顯，可以外用爐甘石涂劑止癢。帶有皰疹形成或者是皰疹破潰時(shí)，可以涂百分之零點(diǎn)五的碘伏。家長(zhǎng)平時(shí)要做好孩子的清潔工作，寶寶的衣服、被褥要清潔，衣服要舒適柔軟，要經(jīng)常的更換，要勤剪指甲。夜晚睡眠時(shí)候，可以帶上干凈的手套，包裹住寶寶的雙手，避免孩子抓破皮膚、引發(fā)的感染。對(duì)于臀部有皮疹的寶寶的話(huà)，應(yīng)隨時(shí)清理排泄物，清理大小便。要保持臀部的清潔干凈。

手足口病的飲食調(diào)理方式是非常重要的?；純阂?yàn)榘l(fā)熱、口腔的皰疹，胃口較差、不愿意進(jìn)食。最好應(yīng)該多吃一些清淡的、溫性的、可口的、易消化的、柔軟的流質(zhì)或者半流質(zhì)，像綠色的蔬菜和水果這些食物。平時(shí)不要吃辛辣和刺激的食物，盡量少吃一些咸的食物或者是不容易消化的食品，更加不要去吃一些燒烤類(lèi)的食物或者是油膩的食物。少吃一些是冰冷的食品可有效地避免出現(xiàn)明顯的咽喉部位的刺激，對(duì)疾病的預(yù)防和輔助治療有很好的幫助。如果患兒因?yàn)槠つw的破潰疼痛后拒絕進(jìn)食，需要到醫(yī)院輸液來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)的攝入和水分的攝入。寶寶臥床休息一周要多喝溫開(kāi)水。患兒會(huì)因口腔的疼痛而拒食，有流口水、苦惱不安、睡眠不安穩(wěn)這些表現(xiàn)，要保持寶寶的口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口。對(duì)不會(huì)漱口的寶寶可以用棉簽蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔，可將維生素B2粉直接涂于口腔糜爛的地方或者涂甘油，也可以口服維生素B2、維生素C，輔助于超聲霧化吸入以減輕疼痛。促使糜爛面早日的愈合，預(yù)防糜爛面細(xì)菌感染的發(fā)生。

手足口病臨床沒(méi)有特效藥，主要是對(duì)癥治療，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗病毒藥及清熱解毒的中草藥，補(bǔ)充維生素B、C。手足口病如果沒(méi)有并發(fā)癥，預(yù)后一般良好。多數(shù)在一周內(nèi)痊愈，接觸者注意消毒隔離，避免交叉感染。另外做好對(duì)癥處理、口腔護(hù)理，衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟、經(jīng)常更換，剪短寶寶指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手防止抓破皮疹。臀部有皮疹的寶寶，要隨時(shí)清理大小便，保持臀部清潔干燥。可服用抗病毒藥及清熱解毒的中草藥，補(bǔ)充維生素B、C。對(duì)于合并癥要密切監(jiān)測(cè)病情變化，尤其是腦肺心功能。危重患者特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)?、血糖、胸片，注意維持水電解質(zhì)酸堿平衡以及對(duì)重要臟器維護(hù)。顱內(nèi)壓增高要給予相應(yīng)處理。出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難、呼吸衰竭，要及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療，維持血壓穩(wěn)定。其他重癥處理，如出現(xiàn)DIC、肺水腫、心力衰竭都要做相應(yīng)處理，抗病毒治療，因?yàn)榭共《舅幬镆话阍诎l(fā)病24到48小時(shí)前使用最佳。而往往確診手足口病時(shí)，都已經(jīng)過(guò)最有效治療階段，因此現(xiàn)在不提倡使用抗病毒藥物治療。

手足口病毒，其實(shí)所有的病毒都是一樣的。就是病毒進(jìn)入機(jī)體之后，通過(guò)血液它可以引起任何系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦、肺呼吸系統(tǒng)、胃腸道這個(gè)循環(huán)系統(tǒng)都會(huì)引起病毒的感染，而且會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。所以基本上我們所說(shuō)的手足口病，如果出現(xiàn)了系統(tǒng)癥狀的話(huà)，幾乎身體里面所有的系統(tǒng)都可能會(huì)有手足口病毒的存在。手足口病通常不嚴(yán)重，一般是7到10天內(nèi)痊愈，并發(fā)癥不常見(jiàn)。極少數(shù)可并發(fā)無(wú)菌性或者是病毒性腦膜炎，其癥狀就是發(fā)燒、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直或者是背痛，其他的常見(jiàn)的并發(fā)癥有心肌炎、腦炎或者腦膜炎、肺炎、肺水腫，也可以引起脊髓灰質(zhì)炎讓肢體癱瘓，還有過(guò)敏性紫癜等。這些都發(fā)生于發(fā)病后的2到5天，如果不及時(shí)的治療可能是致命的。手足口病的話(huà)它死亡率極低，僅有十萬(wàn)分之一或者是幾萬(wàn)分之一。個(gè)別癥狀患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。目前的話(huà)缺乏有效的抗病毒藥物，主要是對(duì)癥治療，器官系統(tǒng)生命的維護(hù)、生命支持。

孩子患了手足口病以后，有部分手足口病患者確實(shí)可以存在指甲的分層甚至脫落、換指甲。這個(gè)時(shí)候要注意做好保護(hù)，不要損傷。一般的話(huà)，1到2個(gè)月就可以換好的。引起指甲自行脫落的原因不僅有手足口病，還有其他的像缺鐵性貧血，還有缺鈣，維生素及微量元素的缺乏，還有營(yíng)養(yǎng)不良，一般多見(jiàn)于微量元素的缺乏?？梢猿霈F(xiàn)身體的消瘦、厭食、容易出現(xiàn)感冒，身體免疫力低下，需要適當(dāng)?shù)挠盟幣c鈣鋅鐵相關(guān)自己的補(bǔ)充，多吃一些瘦肉、雞蛋、魚(yú)蝦、牛奶、蔬菜和水果等食物，可以逐漸恢復(fù)正常的。所以，對(duì)于手足口病有指甲脫落的患兒，我們除了做好保護(hù)之外，另外營(yíng)養(yǎng)上要注意多吃上述所說(shuō)的這些食物。

手足口病本身是傳染病，當(dāng)然會(huì)傳染的。手足口病主要腸道病毒傳染導(dǎo)致的，多數(shù)一周內(nèi)可以痊愈，預(yù)后良好。只有少部分病情比較嚴(yán)重。最常見(jiàn)的腸道病毒感染是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，其感染途徑包括消化道、呼吸道以及接觸傳播。手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童，潛伏期多為2到10天，平均3到5天。傳播方式通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上的用品、內(nèi)衣等，引起間接接觸性傳播。經(jīng)口傳播與患者同居一室的最容易被感染，患者咽喉部的分泌物以及唾液中的病毒，可通過(guò)飛沫傳播。經(jīng)呼吸道可以感染新的易感者。接觸者接觸被病毒污染的水源。也可經(jīng)水感染、門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不合格也是造成傳播的原因之一。