大便不盡總有便意，稱為里急后重，屬于在肛門口的一種反射。直腸去肛門口5cm的區(qū)域是大腦對(duì)排便的反射點(diǎn)，如果存儲(chǔ)一定容量的大便，或者是因?yàn)槠渌哪c黏膜表面病灶滲出等造成的刺激，會(huì)在大腦形成信息，刺激此處出現(xiàn)排便意識(shí)。多見于一些肛管、直腸位置的局部性疾病，比如直腸發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎，是引起大便不盡、總有便意的最常見原因之一。另外，如果存在腸道內(nèi)增生性的疾病，比如有肛管、直腸的惡性腫瘤，或者直腸脫垂，或者直腸內(nèi)有息肉，都可以導(dǎo)致大便不盡總是有便意。另外，也不排除有一些感染性質(zhì)的疾病所引起，比如由于直腸黏膜下的膿腫，或者是肛門周圍間隙的膿腫所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜組織的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致大便不盡，總有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所導(dǎo)致的，還需要排除是否有盆腔內(nèi)有腫瘤壓迫所產(chǎn)生的大便不盡、有便意的情況。為此建議患者要做綜合檢查，以排除以上的病因。

人體的直腸，在正常情況下，有12~15cm左右的長(zhǎng)度，位于腸道的最末端，上端和乙狀結(jié)腸是相連的，下端和肛管相連，屬于垂直的腸道，所以叫做直腸。具有儲(chǔ)存大便以及排泄大便的作用，人體排泄的垃圾，也就是大便會(huì)被上端腸道不斷的推進(jìn)下去，然后在直腸內(nèi)進(jìn)行儲(chǔ)存，當(dāng)人體大便形成一定的體積以及質(zhì)量的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)腸壁的感受器發(fā)出沖動(dòng)，然后沖擊神經(jīng)傳至大腦，從而就會(huì)使人出現(xiàn)排便的意識(shí)。當(dāng)出現(xiàn)大便比較困難的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)囑咐做提肛運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)刺激肛門周圍的神經(jīng)，引起排便的反射。

小腹連著肛門墜痛，這種情況下，很可能是直腸炎、結(jié)腸炎或者是結(jié)直腸潰瘍息肉等病變引起的，也可能是肛管炎或者是肝竇炎引起的肛門墜脹。這種情況下，建議先去醫(yī)院的肛腸科做個(gè)肛門鏡以及電子結(jié)腸鏡檢查。在確定引起肛門墜脹的病因之后，針對(duì)性的選擇藥物治療，比如，如果是肛管炎或者是肛竇炎引起的。則可以選擇肛門洗劑坐浴，配合痔瘡栓內(nèi)塞，再口服補(bǔ)中益氣的藥物進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)。如果炎癥比較嚴(yán)重，還可以選擇甲硝唑注射液等藥物進(jìn)行觀察。而針對(duì)直腸炎結(jié)腸炎引起的。則需要口服調(diào)理腸道菌群以及消炎的藥物，比如，氟哌酸以及蒙脫石散益生菌等。同時(shí)，患者還需要注意休息，避免過(guò)度勞累。

直腸充血水腫多考慮是炎癥刺激引起的，可以選擇口服藥物、局部給藥、靜脈輸液等方法來(lái)進(jìn)行治療，治療方法也會(huì)根據(jù)充血水腫的嚴(yán)重程度來(lái)確定?；颊咦陨砻庖吡Ρ容^低，在直腸部位受到細(xì)菌和炎癥感染引起的充血和水腫，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥物來(lái)治療，比如諾氟沙星等，以及甲硝唑注射液灌腸或者是甲硝唑栓內(nèi)塞。而且對(duì)于不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致直腸部位水腫和出血最好通過(guò)肛門給藥的方法來(lái)進(jìn)行治療，能快速消除局部炎癥，還能促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)緩解。充血和水腫比較嚴(yán)重時(shí)最好先選擇靜脈輸液來(lái)治療。在治療期間還需要注意肛門部位清潔和衛(wèi)生，最好是用溫?zé)崴M(jìn)行熏洗來(lái)改善不適。

放射性直腸炎的治療主要包括藥物治療，手術(shù)治療，其他的對(duì)癥治療。放射性直腸炎是由于針對(duì)腫瘤的放射過(guò)程當(dāng)中對(duì)于直腸粘膜的損傷，避免放射性直腸炎的損傷，一方面要給予正規(guī)的放射治療，其次盡量避開或減少對(duì)粘膜的損傷。另外一方面針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的粘膜的損傷，目前推薦首先要給予藥物治療，包括抗炎、抗氧化劑、腸粘膜保護(hù)劑、激素，治療的途徑可以選擇灌腸，也可以選擇內(nèi)鏡下的治療。針對(duì)藥物治療內(nèi)鏡治療效果較差的患者可以給予手術(shù)治療。其次生活的護(hù)理也非常重要，要注意保持肛門的清潔，飲食的規(guī)律清淡。

直腸鏡檢查就是結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸鏡是一長(zhǎng)約130cm的質(zhì)韌軟鏡，它的頭端可以隨意調(diào)整方向，鏡身可以旋轉(zhuǎn)，結(jié)腸鏡檢查時(shí)會(huì)不斷的像腸腔內(nèi)充氣以保證視野清晰，所以結(jié)腸鏡本身不會(huì)有很大的危險(xiǎn)，但是充氣擴(kuò)張腸管，患者會(huì)感覺(jué)到腹脹。如果不是腸鏡拐彎，腸道痙攣不會(huì)有太明顯的疼痛，大部分人做腸鏡過(guò)程中會(huì)有短暫的輕微的腹痛，少部分人因腸管痙攣，腸管彎曲明顯會(huì)有明顯的絞痛，大多數(shù)可以忍受，少部分人不能忍受。目前大多數(shù)醫(yī)院開展無(wú)痛腸鏡檢查，在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行檢查，是不會(huì)感覺(jué)到疼痛的，也不會(huì)有痛苦的記憶。

電子結(jié)腸鏡的檢查過(guò)程是從肛門插至檢查鏡進(jìn)行檢查，在檢查前一定要清空腸道，具體的方法是在檢查前1天，進(jìn)食含渣少、易消化的食物，比如面條、稀飯，不能進(jìn)食含根莖多的食物。在檢查前10小時(shí)，需要服用瀉劑來(lái)清空腸道，常用的瀉劑有復(fù)方聚乙二醇、乳果糖口服液、甘露醇和磷酸鈉鹽等，這些藥物均需要服用兩次以上，兩次間隔4小時(shí)左右。然后大量的喝水以促進(jìn)大便排出，當(dāng)大便拉至清水樣、無(wú)渣時(shí)，說(shuō)明腸道準(zhǔn)備充分了。

直腸炎部分可以徹底治愈，部分屬于慢性疾病。發(fā)生在直腸的炎癥稱為直腸炎，原因存在多種，一般表現(xiàn)為肛門下墜、腹瀉、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直腸炎輕癥者僅黏膜發(fā)炎，重癥者炎癥波及黏膜下層、肌層甚至直腸周圍組織。有時(shí)只是部分直腸受累，有時(shí)是直腸全部受累或累及肛門。急性直腸炎長(zhǎng)期不愈則變?yōu)槁灾蹦c炎，病因包括以下幾點(diǎn)，第一是便秘，第二是感染，第三是免疫功能的異常，第四是局部放射性的治療所導(dǎo)致。它的主要的病因就是以上幾種。

直腸炎一般吃藥多長(zhǎng)時(shí)間，主要根據(jù)直腸炎治愈的程度來(lái)判定。直腸炎的治愈需要結(jié)合中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中療效指數(shù)大于95%，要結(jié)合常見的療效評(píng)價(jià)。常見的療效評(píng)價(jià)包括內(nèi)鏡應(yīng)答和黏膜愈合來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。在黏膜愈合評(píng)價(jià)中，一般參考吉布斯指數(shù)描述來(lái)評(píng)價(jià)，因?yàn)榧妓怪笖?shù)描述可重復(fù)性比較好，黏膜組織學(xué)評(píng)分效度也比較高，比較理想的腸炎組織學(xué)評(píng)分指數(shù)，目前廣泛應(yīng)用臨床試驗(yàn)，為療效評(píng)估的終點(diǎn)指標(biāo)之一。一般臨床癥狀都比較緩解，腸鏡下黏膜也愈合了，但不代表腸炎治愈，只是癥狀緩解，建議堅(jiān)持吃藥大約3年左右。

慢性直腸炎的癥狀有以下幾種：1、腹瀉。多數(shù)的直腸炎最典型的就是腹瀉，多可能與直腸炎癥刺激引起的條件反射導(dǎo)致的大便次數(shù)增多，或者有便意的感覺(jué)。但是不一定都有多少大便，有的會(huì)有典型的里急后重的感覺(jué)，也就是有大便的感覺(jué)，但是解完之后仍感覺(jué)有大便的情況，這是直腸炎最典型的特點(diǎn)。2、便血。一般慢性直腸炎的容易導(dǎo)致直腸黏膜的充血、水腫甚至糜爛的情況。反復(fù)的直腸黏膜刺激容易導(dǎo)致黏膜的水腫、充血達(dá)到黏膜下層的會(huì)容易導(dǎo)致潰瘍的情況，容易出現(xiàn)出血、糜爛。3、腹痛。如果慢性直腸炎反復(fù)刺激不見緩解，容易導(dǎo)致腸功能紊亂，繼而會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的表現(xiàn)。