哺乳期一般不可以打四價宮頸癌疫苗，乳汁可能會影響寶寶，從而不利于寶寶的生長發(fā)育。四價宮頸癌疫苗主要用于預防尖銳濕疣、宮頸癌等疾病。一般不建議產(chǎn)婦在哺乳期注射四價宮頸癌的疫苗。當產(chǎn)婦處于哺乳期，由于四價宮頸癌疫苗屬于滅活性疫苗，若產(chǎn)婦注射疫苗后，可能會導致疫苗活體進入乳汁，當寶寶吮吸乳汁后，可能會影響胎兒的身體健康，導致發(fā)育異常。由于哺乳期的產(chǎn)婦屬于身體恢復期，抵抗力較弱，當注射四價宮頸癌疫苗，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，不利于子宮恢復。哺乳期的產(chǎn)婦需在哺乳結(jié)束后，經(jīng)過一段時間，再去注射四價宮頸癌疫苗。產(chǎn)婦在哺乳期應保證充足的睡眠，切勿長期熬夜。保持會陰部清潔干燥，避免過早性生活，以免繼發(fā)感染。

除了宮頸癌，子宮腔內(nèi)的異常（息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜病變或者妊娠相關(guān)疾?。?，陰道異常（外傷、息肉、老年性改變、炎癥）也可出現(xiàn)陰道流血的癥狀。其實很多情況下，無法僅通過癥狀區(qū)分。建議患者及時到醫(yī)院就診，婦科醫(yī)生打開窺具即可觀察到陰道和宮頸，如果這兩個部位的活躍出血當時即可判斷，可疑宮頸病灶時可行宮頸細胞學檢查或者直接宮頸活檢，幫助診斷宮頸癌出血。但是出血停止或者宮腔內(nèi)異常時無法觀察，還需要B超檢查除外子宮腔內(nèi)的異常。因此，如患者出現(xiàn)異常陰道出血，應該盡早到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生會進行相應的檢查來進一步鑒別異常出血的原因，并作出相應的診斷。

下體流清水即陰道排出水樣液體，宮頸癌患者有可能表現(xiàn)為大量液體自陰道排出，水樣或黏液樣。但單純從這一個癥狀很難判斷是否得了宮頸癌。陰道排液是宮頸癌患者的一個重要的表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)白色或血性的陰道分泌物。晚期患者因腫瘤組織壞死伴感染，可出現(xiàn)大量米泔樣或膿性惡臭白帶。判斷是否得了宮頸癌，除了看是否存在宮頸癌的常見癥狀，如陰道不規(guī)則出血或接觸性出血、陰道排液等之外，還應進行宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）篩查，而確診有賴于行宮頸活檢或?qū)m頸錐切術(shù)，通過組織病理學檢查明確有無宮頸病變。

切除子宮通常對女性正常生活沒有太大影響。少數(shù)女性在子宮切除后可能會出現(xiàn)卵巢功能減退癥狀、絕經(jīng)或精神心理方面的問題，但通常與需要切除子宮的原因相比，利大于弊。子宮切除術(shù)包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)。女性的性征主要依賴于卵巢分泌的性激素來維持，與子宮是否切除無關(guān)。如果女性因為子宮肌瘤等良性疾病進行單純的子宮切除術(shù)，術(shù)后對患者的影響較小。且切除子宮時一般都會保留陰道，不會影響性生活。僅少部分患者子宮切除后會對卵巢血供造成影響，從而出現(xiàn)卵巢功能減退癥狀甚至絕經(jīng)。子宮作為女性重要的生殖器官被切除后對于女性，尤其是育齡期女性存在較大心理壓力，可能會出現(xiàn)精神心理方面的問題。所以，切除子宮后應該保持好心態(tài)，注意身體的調(diào)護。

切除子宮本身不會影響壽命。對壽命的影響取決于導致子宮切除的原因。因子宮良性病變切除子宮者，一般不影響壽命。因為子宮惡性病變切除子宮者，可由于惡性腫瘤的復發(fā)、轉(zhuǎn)移等影響壽命。子宮切除包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)。女性的性征主要依賴于卵巢分泌的性激素來維持，與子宮是否切除無關(guān)。如果女性因為子宮肌瘤等良性疾病進行單純的子宮切除術(shù)。術(shù)后對患者的影響較小。且切除子宮時一般都會保留陰道，不會影響性生活。子宮切除術(shù)主要適用于子宮肌瘤導致子宮增大或月經(jīng)異常者。異常子宮出血的藥物治療欠佳。子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變。子宮頸病變等患者，子宮切除術(shù)后一般不影響壽命。子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌等惡性腫瘤病變的患者，其壽命與疾病的分期、進展和治療相關(guān)。早期惡性腫瘤患者在子宮切除術(shù)后可以獲得滿意治療效果，預期壽命長。非早期的惡性腫瘤患者在術(shù)后可能需要化療、放療等治療。通過積極的治療也可延長患者的壽命。

HSIL代表有宮頸癌前病變可能性，不能確定是否患有宮頸癌。HSIL在臨床上專業(yè)名稱是高級別鱗狀細胞上皮內(nèi)病變，是宮頸病理學檢測報告的一個診斷名詞。HISL是屬于宮頸的癌前病變，僅通過檢查提示是HSIL，只能說是有癌前的可能性，不能確診就是宮頸癌，也有可能是一種宮頸炎癥。在臨床上是要高度重視HISL發(fā)生，可以通過頸椎的錐切手術(shù)來進行治療，術(shù)后再配合相應的中藥治療，通?？梢匀〉靡粋€比較好的預后。對于HISL病人，在生活中要注意飲食的清淡，不要吃辛辣刺激食物，也不要有太大心理壓力，要放松心情來積極配合治療。

癌前病變本身并不是一個惡性腫瘤，如果長期沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，任由其發(fā)展，是有可能進一步發(fā)展為惡性腫瘤的。比如人乳頭瘤病毒導致宮頸上皮內(nèi)瘤變、乙肝病毒導致的慢性乙型肝炎等。這些癌前病變階段也是阻止惡性腫瘤發(fā)生最佳治療時期，建議患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果給予了正確治療方法，及時消除病因，是可以防止癌變繼續(xù)發(fā)展的，也可以完全治愈。對于一些較嚴重的癌前病變，比如重度不典型增生惡甚至原位癌，大多為不可逆的病變，這時候就建議盡早的切除，就可以顯著的提高治病率比如宮頸上皮內(nèi)瘤變，可以采取激光冷凍、錐切等方法。對于乳腺小葉不典型增生或小葉原位癌，可以進行預防性切除，從而就可以減少90%乳腺癌的發(fā)生率。

宮頸錐切是治療宮頸病變的一個手術(shù)，一般宮頸的病變在過去分三級，輕、中、重，也就是俗稱的CIN1級、CIN2級、CIN3級，近幾年逐漸的給定義成低度病變和高度病變。一般低度病變可能是需要觀察，或者用一些藥物治療，也有需要做一個宮頸的電錐切，我們也叫利普術(shù)。如果是宮頸的高度病變，在過去CIN2到CIN3級，中到重度的癌前病變，可能需要做個宮頸錐切，叫宮頸冷刀錐切術(shù)，這就是我們說的宮頸錐切術(shù)。宮頸病變的主要原因，我們認為是跟宮頸的乳頭瘤病毒感染有關(guān)，就是俗稱的HPV感染有關(guān)，多數(shù)HPV的陽性容易引起宮頸病變，宮頸病變嚴重的時候需要做宮頸的錐切術(shù)，我們做的這些術(shù)切的是宮頸病變，并不是切宮頸的病毒，但是在病變的組織里，它的病毒的含量肯定是比較高的，所以有很多的病人，在術(shù)后復查的時候會發(fā)現(xiàn)HPV還是不能轉(zhuǎn)陰，但是有一部分病人就轉(zhuǎn)陰了。我們臨床上發(fā)現(xiàn)大概是50%的病人，可能HPV能夠轉(zhuǎn)陰，這個可能跟病變本身的程度有關(guān)，還有就跟病人的免疫力是非常有關(guān)系的，一般我們認為HPV清除跟體內(nèi)的狀況，有的人是長期攜帶的，就像比如乙肝，可能得了這輩子很少能轉(zhuǎn)陰，HPV有的人也是帶很多很多的年，抵抗力強就能轉(zhuǎn)陰，抵抗力差不能轉(zhuǎn)陰，所以在做了宮頸錐切以后，還要定期做婦科檢查TCT和HPV。

宮頸活檢的結(jié)果有三種：一種是慢性宮頸炎，一種是低級別的上皮內(nèi)瘤變，一種是高級別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變。高級別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變，屬于宮頸的癌前病變，或者是原位癌，容易發(fā)展宮頸的浸潤癌，所以需要系統(tǒng)的進行治療。宮頸癌是目前唯一明確病因的腫瘤，其發(fā)生、發(fā)展與高危型HPV感染密切相關(guān)，如果高危型HPV感染之后，病毒長時間作用侵害宮頸，就會造成宮頸發(fā)生癌變，或者是癌前病變，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于宮頸癌的預防和發(fā)現(xiàn)時間和預后是關(guān)系非常密切的。所以國內(nèi)外的專家們都強調(diào)，宮頸癌的篩查，也就是要定期的進行宮頸的液基細胞學檢查和高危型HPV篩查，如果兩者均有異常，需要進一步做陰道鏡的檢查，陰道鏡檢查時要充分暴露宮頸，采取相應的一些試劑涂抹在宮頸上，來判斷宮頸是否發(fā)生病變。在可疑部位取活檢，來根據(jù)活檢的結(jié)果，評判宮頸發(fā)生病變的情況，一般對于高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的時候，需要進一步的做手術(shù)治療，可以做宮頸的錐切或者是利普手術(shù)，然后再根據(jù)利普的結(jié)果，或者錐切的結(jié)果來判斷宮頸病變的程度。如果是CIN2級，作為宮頸的錐切或者利普手術(shù)之后，就可以達到完全治愈，治療3個月以后再復查；如果宮頸陰道鏡的結(jié)果是高級別的上皮內(nèi)瘤變，做了利普和錐切之后病理結(jié)果是CIN3級的時候，這時候要小心，做完錐切之后，如果切緣也都是干凈的，可以3個月之后再復查。如果沒有問題，正常的進行TCT和HPV的篩查就可以。

有很多腫瘤是和病毒感染是相關(guān)的。乙肝病毒感染了肝臟得了肝炎，和肝癌發(fā)生是密切相關(guān)的。60%、70%、80%的肝癌，都是肝炎轉(zhuǎn)化過來的。還有像EB病毒感染和Burkitt淋巴瘤是相關(guān)的，包括鼻咽部的EB病毒感染，和鼻咽癌的發(fā)生也是相關(guān)的，都被證明了。包括胃里面的幽門螺旋菌感染和胃癌的發(fā)生也被證明了，并且還獲得了諾貝爾獎。人乳頭瘤病毒感染和宮頸癌的關(guān)系也被證明了。所以，現(xiàn)在就有了4價、9價乳頭瘤病毒的疫苗，給沒結(jié)婚的，還沒有性行為的小姑娘用，是可以預防宮頸癌發(fā)生的。并且，9價的對30、40的結(jié)過婚、有性行為的女性、包括男性都有保護作用。也就是因為這些已經(jīng)有了疫苗的注射，如果注射人體體內(nèi)之后，就會對這一類的病毒進行抵抗，對這個病毒整合到人體的正常細胞，導致癌變這件事，就會起到抑制作用。所以，乳頭瘤病毒的疫苗去預防宮頸癌，是非常重要的進步，可以顯著地降低宮頸癌的發(fā)生。如果這個人已經(jīng)出現(xiàn)了乳頭瘤病毒18型的感染陽性，因為研究也發(fā)現(xiàn)了，18和16型和宮頸癌的發(fā)生是密切相關(guān)的。如果出現(xiàn)這件事，是已經(jīng)改變不了，可能病毒已經(jīng)整合到細胞里面去，可能會有潛在的癌變。這個時候就要定期地去做宮頸的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有癌變的可能，要做活檢，有時候要做環(huán)切來明確有沒有宮頸癌早期的問題，如果有問題趕快做治療，治愈率還是很高的。