醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮頸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、排尿排便異常及全身消耗性癥狀。疾病進(jìn)展至終末期可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)表現(xiàn)。

  1、陰道出血

  腫瘤侵犯血管導(dǎo)致接觸性出血或大量血性分泌物，常伴有惡臭。需通過放療聯(lián)合順鉑、紫杉醇等化療藥物控制病情。

  2、盆腔疼痛

  癌腫浸潤(rùn)神經(jīng)或壓迫周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可能與局部轉(zhuǎn)移灶或淋巴結(jié)腫大有關(guān)?？蛇x用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛治療。

  3、泌尿系癥狀

  腫瘤壓迫膀胱或輸尿管導(dǎo)致尿頻、血尿甚至腎積水，需留置輸尿管支架或行腎造瘺術(shù)緩解梗阻。

  4、惡病質(zhì)狀態(tài)

  癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)極度消瘦、貧血及低蛋白血癥，需腸外營(yíng)養(yǎng)支持并配合甲地孕酮改善食欲。

  晚期患者應(yīng)定期評(píng)估疼痛程度，保持會(huì)陰清潔，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類藥物緩解不適癥狀。