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多數(shù)子宮肌瘤患者可以正常懷孕,但受孕概率會(huì)受到肌瘤位置、大小、數(shù)量以及是否引發(fā)癥狀等因素影響。
1、肌瘤位置漿膜下肌瘤對(duì)懷孕影響較小,黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除。
2、肌瘤大小直徑小于5厘米的肌瘤通常無(wú)須干預(yù),超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài),建議孕前剔除。
3、癥狀表現(xiàn)伴有月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重貧血的肌瘤患者,需先糾正貧血并控制癥狀后再備孕,可選用促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤。
4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)孕期激素變化可能刺激肌瘤快速增長(zhǎng),導(dǎo)致疼痛或早產(chǎn),高危患者需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
備孕前建議進(jìn)行超聲評(píng)估,孕期注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少肌瘤扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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