醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻竇炎開放手術(shù)后發(fā)生空鼻癥的概率較低，空鼻癥的發(fā)生與手術(shù)方式、個體解剖差異、術(shù)后護理及原有鼻腔結(jié)構(gòu)有關(guān)。

  1、手術(shù)方式影響

  傳統(tǒng)開放式手術(shù)因切除組織較多可能增加風(fēng)險，目前功能性內(nèi)鏡手術(shù)可精準操作降低損傷概率，術(shù)后需定期復(fù)查評估鼻腔功能。

  2、解剖結(jié)構(gòu)差異

  先天性鼻腔狹窄或鼻甲發(fā)育異常者更易出現(xiàn)術(shù)后鼻腔過度通氣，術(shù)前CT評估可幫助制定個性化手術(shù)方案減少并發(fā)癥。

  3、術(shù)后護理因素

  不當?shù)谋乔惶钊蜻^度清理可能導(dǎo)致黏膜損傷，應(yīng)遵醫(yī)囑使用生理鹽水噴霧保持濕潤，避免用力擤鼻等刺激行為。

  4、原有疾病關(guān)聯(lián)

  慢性萎縮性鼻炎或既往多次手術(shù)者風(fēng)險相對較高，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)干燥、窒息感應(yīng)及時進行鼻阻力檢測和黏膜功能評估。

  術(shù)后三個月內(nèi)避免接觸粉塵環(huán)境，使用加濕器維持空氣濕度，出現(xiàn)異常鼻塞或頭痛需復(fù)查鼻內(nèi)鏡排除粘連等并發(fā)癥。