醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中耳炎導(dǎo)致耳朵出血可能與鼓膜穿孔、急性化膿性中耳炎、外傷性損傷、凝血功能障礙等原因有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取抗感染、止血或手術(shù)修復(fù)等措施。

  1、鼓膜穿孔

  炎癥或外力作用可能導(dǎo)致鼓膜破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴血性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀、酚甘油滴耳液控制感染，嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

  2、急性化膿性中耳炎

  細(xì)菌感染引發(fā)黏膜潰爛出血，常伴隨發(fā)熱及膿血性耳漏。需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合硼酸酒精滴耳液消炎，必要時(shí)行鼓室穿刺引流。

  3、外傷性損傷

  挖耳或異物刺傷耳道黏膜導(dǎo)致出血，可能合并感染。需清潔創(chuàng)面后使用洛美沙星滴耳液預(yù)防感染，避免自行掏耳刺激傷口。

  4、凝血功能障礙

  血液疾病或抗凝藥物使用可能加重出血傾向，需排查血小板減少等病因。在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，可局部使用吸收性明膠海綿止血。

  出現(xiàn)耳出血應(yīng)立即停止掏耳等刺激行為，避免污水入耳，保持耳道干燥，及時(shí)耳鼻喉科就診明確出血原因。