醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  3個(gè)月的寶寶感冒咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、清理鼻腔分泌物、使用生理鹽水滴鼻、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等原因引起。

  1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

  使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道。濕度不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥，加重咳嗽癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗加濕器水箱，防止微生物滋生。可在寶寶床邊放置一盆清水輔助增加濕度，但需確保安全防止溺水風(fēng)險(xiǎn)。

  2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

  采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。平躺喂養(yǎng)易導(dǎo)致奶液反流刺激咽喉，引發(fā)嗆咳。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽節(jié)奏，少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì)，避免吸入過(guò)多空氣。出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)立即停止喂食，待呼吸平穩(wěn)后再繼續(xù)。

  3、清理鼻腔分泌物

  使用嬰兒專用吸鼻器清除鼻腔分泌物，操作前可用生理鹽水軟化鼻痂。鼻腔阻塞會(huì)迫使寶寶用口呼吸，導(dǎo)致咽喉干燥咳嗽加重。家長(zhǎng)需選擇圓頭設(shè)計(jì)的吸鼻器，動(dòng)作輕柔避免損傷鼻黏膜。清理時(shí)間建議在喂奶前或睡前進(jìn)行，每日不超過(guò)3次。

  4、使用生理鹽水滴鼻

  將0.9%無(wú)菌生理鹽水滴入鼻腔，每次1-2滴，每日2-3次。生理鹽水能稀釋黏液改善通氣，緩解因鼻塞引起的咳嗽。家長(zhǎng)需將寶寶頭偏向一側(cè)滴入，避免嗆咳。不要自行配置鹽水或使用含藥物成分的滴鼻液。滴鼻后輕揉鼻翼幫助分泌物排出。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  病毒性感冒通常無(wú)須用藥，細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行服用止咳藥，尤其是含可待因或右美沙芬的制劑。家長(zhǎng)需記錄咳嗽頻率、痰液性狀等信息供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

  家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫和呼吸頻率，衣著應(yīng)寬松透氣避免過(guò)熱。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，多飲水幫助寶寶通過(guò)母乳獲取水分。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味，暫停添加新輔食。觀察咳嗽是否影響睡眠和進(jìn)食，若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等情況需及時(shí)就診。保持寶寶手部清潔，定期消毒常用物品，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。