醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒一直打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃部受涼、膈肌發(fā)育不成熟、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、腹部保暖、拍嗝處理、藥物治療等方式緩解。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  喂奶過(guò)快或吸入空氣會(huì)導(dǎo)致膈肌痙攣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝10分鐘，避免立即平躺?？勺襻t(yī)囑使用西甲硅油乳劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助。

  2、胃部受涼

  冷刺激使膈神經(jīng)興奮性增高。家長(zhǎng)需注意腹部保暖，喂奶前搓熱雙手按摩嬰兒腹部，使用溫毛巾熱敷膈肌部位。若伴隨腹瀉可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、布拉氏酵母菌散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

  3、膈肌未成熟

  新生兒膈肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)節(jié)律異常。表現(xiàn)為突發(fā)性規(guī)律抽動(dòng)，無(wú)嘔吐。家長(zhǎng)可讓嬰兒側(cè)臥屈膝位，或輕彈足底刺激啼哭復(fù)位膈肌。持續(xù)超10分鐘需就醫(yī)排除膈神經(jīng)病變。

  4、胃食管反流

  賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸刺激食管。常伴吐奶、拒食，需抬高床頭30度喂養(yǎng)，少量多餐。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑腸溶顆粒、多潘立酮混懸液等藥物。

  日常注意記錄打嗝頻率與誘因，避免過(guò)度喂養(yǎng)，選擇防脹氣奶瓶，哺乳期母親減少產(chǎn)氣食物攝入。