醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤癌變后可能出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛、腹部腫塊、尿頻等癥狀。肌瘤惡性變多為平滑肌肉瘤，需通過病理檢查確診。

  1、異常出血

  絕經(jīng)后出血或月經(jīng)量驟增是典型表現(xiàn)，與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜有關(guān)。需進(jìn)行診斷性刮宮排除內(nèi)膜病變。

  2、盆腔疼痛

  持續(xù)加重的下腹墜痛可能提示腫瘤快速增長或壞死，疼痛向腰骶部放射時(shí)需警惕神經(jīng)浸潤。

  3、腹部包塊

  短期內(nèi)迅速增大的質(zhì)硬腫塊可能惡變，超聲顯示血流信號(hào)豐富、邊界不清等特征。

  4、壓迫癥狀

  腫瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，壓迫直腸引起便秘，需與良性肌瘤增大鑒別。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆腔核磁共振和腫瘤標(biāo)志物檢查，確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。