醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)來后一周又有點(diǎn)出血可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

  1、排卵期出血

  月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常無須特殊治療，保持外陰清潔即可，若出血量多可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

  2、黃體功能不足

  黃體分泌孕激素不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，可能伴隨月經(jīng)周期縮短?？裳a(bǔ)充地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊，同時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估黃體功能。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

  4、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易引起異常子宮出血，常伴經(jīng)量增多。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。

  建議記錄出血時間與月經(jīng)周期，避免劇烈運(yùn)動，異常出血持續(xù)超過3個月需及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。