醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)直腸脫垂患者需手術(shù)治療，但輕度病例可通過(guò)保守治療改善。治療方法主要有肛門括約肌鍛煉、硬化劑注射、經(jīng)會(huì)陰直腸固定術(shù)、腹腔鏡直腸懸吊術(shù)。

  1、肛門括約肌鍛煉

  適用于早期輕度脫垂，通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行可減少脫垂發(fā)作。

  2、硬化劑注射

  針對(duì)黏膜層脫垂，將硬化劑注射至直腸周圍間隙產(chǎn)生粘連，需配合抗感染治療預(yù)防并發(fā)癥。

  3、經(jīng)會(huì)陰直腸固定術(shù)

  適用于中度全層脫垂，經(jīng)肛門切除冗余腸管后縫合固定，術(shù)后需預(yù)防便秘避免復(fù)發(fā)。

  4、腹腔鏡直腸懸吊術(shù)

  治療重度復(fù)發(fā)性脫垂，通過(guò)腹腔鏡將直腸懸吊至骶骨，創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。

  術(shù)后需保持高膳食纖維飲食，避免久蹲久坐，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。