醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  癔癥病人的性格特征主要有情感豐富且不穩(wěn)定、自我中心傾向明顯、暗示性高、表演性行為突出、人際關(guān)系易波動(dòng)等五項(xiàng)。癔癥又稱分離轉(zhuǎn)換性障礙，其性格特征與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

  1、情感豐富且不穩(wěn)定

  癔癥患者常表現(xiàn)出情緒反應(yīng)強(qiáng)烈且轉(zhuǎn)換迅速的特點(diǎn)，可能因細(xì)微刺激突然大哭大笑。這種情感波動(dòng)缺乏持續(xù)性，容易受外界環(huán)境影響，常伴隨夸張的表情和肢體語言。部分患者在情緒爆發(fā)后無法回憶當(dāng)時(shí)細(xì)節(jié)，與大腦邊緣系統(tǒng)功能異常有關(guān)。

  2、自我中心傾向明顯

  患者往往過度關(guān)注自身感受，習(xí)慣通過疾病表現(xiàn)獲取他人注意。在人際交往中可能忽視他人需求，采用軀體化癥狀作為控制關(guān)系的手段。這種特質(zhì)與早期成長環(huán)境中情感需求未被合理滿足存在關(guān)聯(lián)。

  3、暗示性高

  癔癥患者對他人言語和行為暗示異常敏感，容易接受并放大外界信息的影響。在醫(yī)療場景中可能因醫(yī)生不當(dāng)表述誘發(fā)或加重癥狀，也易受群體心理暗示產(chǎn)生集體性癔癥發(fā)作。這種特質(zhì)與前額葉皮層對信息的過濾功能減弱有關(guān)。

  4、表演性行為突出

  患者常通過戲劇化言行吸引關(guān)注，癥狀表現(xiàn)具有表演性和夸張性?？赡艹霈F(xiàn)模仿他人疾病癥狀、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)障礙等行為，癥狀與器質(zhì)性病變特征不符。這種行為模式與潛意識心理防御機(jī)制激活密切相關(guān)。

  5、人際關(guān)系易波動(dòng)

  患者人際關(guān)系常呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，可能迅速從理想化轉(zhuǎn)為貶低。在親密關(guān)系中易產(chǎn)生強(qiáng)烈依賴與敵對情緒交替，這種波動(dòng)性與邊緣型人格特征存在部分重疊。社交互動(dòng)中常采用非適應(yīng)性應(yīng)對策略。

  對于癔癥患者的日常護(hù)理，建議保持穩(wěn)定的情感支持環(huán)境，避免過度關(guān)注癥狀行為?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練幫助患者情緒調(diào)節(jié)，引導(dǎo)其采用語言表達(dá)替代軀體化反應(yīng)。家庭成員需學(xué)習(xí)非評判性溝通技巧，必要時(shí)配合心理治療師進(jìn)行系統(tǒng)治療。飲食方面注意均衡營養(yǎng)，規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。