醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮右側(cè)附件囊腫可能出現(xiàn)疼痛，疼痛程度與囊腫性質(zhì)、大小及并發(fā)癥有關(guān)，常見于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等情況。

  1、生理性囊腫

  黃體囊腫等生理性囊腫通常體積較小，可能引起輕微脹痛或無癥狀，多數(shù)可自行消退，無須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。

  2、囊腫扭轉(zhuǎn)

  囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈下腹痛，伴隨惡心嘔吐，需緊急手術(shù)切除囊腫，可能與體位突然改變、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

  3、囊腫破裂

  囊腫破裂可引起持續(xù)性銳痛伴腹腔內(nèi)出血，需根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡手術(shù)，常見于外力撞擊或自發(fā)破裂。

  4、感染性囊腫

  輸卵管卵巢膿腫等感染性囊腫表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性鈍痛，需抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流，多與盆腔炎性疾病相關(guān)。

  建議出現(xiàn)附件區(qū)疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。