醫(yī)生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  黃柏可以輔助治療痔瘡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常用于緩解痔瘡引起的局部紅腫、疼痛等癥狀。

  痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)。黃柏中的小檗堿等成分能抑制炎癥反應(yīng)，減輕痔核充血水腫。臨床常將黃柏與其他中藥配伍制成栓劑或洗劑，如復(fù)方黃柏液涂劑可直接作用于患處，改善肛門潮濕瘙癢。對(duì)于輕度痔瘡出血，黃柏炭外用也有收斂止血效果。

  需注意單純使用黃柏?zé)o法根治痔瘡，尤其對(duì)血栓性外痔或嵌頓痔效果有限。重度痔瘡可能出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出，此時(shí)須配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物，必要時(shí)需行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。孕婦及脾胃虛寒者慎用黃柏制劑，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

  痔瘡患者應(yīng)保持肛周清潔，每日溫水坐浴10-15分鐘，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若便血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。黃柏制劑使用期間忌食辛辣刺激食物，用藥3天后癥狀無(wú)改善需調(diào)整治療方案。