醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。治療方法選擇與病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)等因素有關(guān)。

  1、生活方式調(diào)整

  避免久站久坐，減少腹腔壓力增高動(dòng)作，穿著陰囊托帶減輕墜脹感，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善靜脈回流，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。

  3、物理治療

  采用陰囊托帶固定或局部冷敷緩解不適，嚴(yán)重者可考慮經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)等介入治療。

  4、手術(shù)治療

  腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，顯微鏡手術(shù)可更好保護(hù)淋巴管，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。

  日常避免穿緊身褲，減少劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估靜脈回流情況，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。