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乙肝病毒e抗體偏高通常提示既往感染乙肝病毒或處于恢復(fù)期,可能與自然清除病毒、疫苗接種后反應(yīng)、慢性乙肝低復(fù)制期、隱匿性乙肝感染等因素有關(guān)。
1. 自然清除病毒機(jī)體免疫系統(tǒng)成功清除乙肝病毒后,e抗體可持續(xù)陽(yáng)性,無(wú)須特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能。
2. 疫苗接種反應(yīng)接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)短暫e抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫應(yīng)答,通常3-6個(gè)月后轉(zhuǎn)陰,無(wú)須干預(yù)。
3. 慢性乙肝低復(fù)制慢性乙肝患者經(jīng)抗病毒治療后病毒復(fù)制受抑制,e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換伴隨e抗體陽(yáng)性,需持續(xù)服用恩替卡韋、替諾福韋等藥物并監(jiān)測(cè)HBV-DNA。
4. 隱匿性感染少數(shù)患者血清HBV-DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性,e抗體偏高可能提示隱匿性感染,需聯(lián)合檢測(cè)HBV-DNA和肝臟超聲評(píng)估病情。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物及肝臟影像學(xué)檢查。
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