醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒黃疸正常值通常為足月兒不超過(guò)12.9mg/dl，早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl，具體數(shù)值可能受喂養(yǎng)方式、出生體重、胎齡等因素影響。

  1、生理性黃疸

  多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退，血清膽紅素值每日上升幅度小于5mg/dl，無(wú)須特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。

  2、母乳性黃疸

  母乳喂養(yǎng)新生兒可能出現(xiàn)黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，膽紅素值通常不超過(guò)15mg/dl，暫停母乳3天后黃疸明顯消退可確診，一般不影響健康。

  3、病理性黃疸

  出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，每日膽紅素上升超過(guò)5mg/dl，足月兒超過(guò)12.9mg/dl或早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dl需就醫(yī)，可能與溶血、感染等因素有關(guān)。

  4、高危因素

  低出生體重、窒息、頭皮血腫、母嬰血型不合等情況可能增加黃疸風(fēng)險(xiǎn)，這類新生兒需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。

  建議家長(zhǎng)每日在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染范圍，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)測(cè)量經(jīng)皮膽紅素或就醫(yī)檢測(cè)血清膽紅素，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。