醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  HPV是人乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱，主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)皮膚黏膜密切接觸或母嬰傳播感染。HPV感染可能由多個(gè)性伴侶、過(guò)早性行為、免疫力低下、皮膚破損接觸病毒等因素引起。

  1、多個(gè)性伴侶

  性伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提升HPV感染概率。病毒可通過(guò)生殖器、肛門等部位的黏膜接觸傳播，性活躍人群尤其容易發(fā)生交叉感染。建議固定性伴侶并使用避孕套降低風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

  2、過(guò)早性行為

  青春期宮頸上皮未發(fā)育成熟時(shí)發(fā)生性行為，更易因黏膜屏障功能不完善而感染HPV。過(guò)早性接觸可能導(dǎo)致高危型病毒持續(xù)感染，增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)青少年性教育，推遲首次性行為年齡。

  3、免疫力低下

  艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群，因免疫系統(tǒng)功能受損難以清除HPV病毒。長(zhǎng)期免疫力低下可能導(dǎo)致高危型HPV持續(xù)感染，引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變。這類人群需加強(qiáng)HPV疫苗接種和定期婦科檢查。

  4、皮膚破損接觸

  接觸被HPV污染的浴巾、內(nèi)衣等物品時(shí)，若皮膚存在微小傷口可能造成間接感染。常見(jiàn)于跖疣、扁平疣等低危型HPV感染。保持個(gè)人用品專人專用，避免與他人共用剃須刀等可能損傷皮膚的物品。

  5、母嬰垂直傳播

  孕婦生殖道攜帶HPV時(shí)，分娩過(guò)程中可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒，導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤等疾病。孕期發(fā)現(xiàn)HPV感染應(yīng)評(píng)估分娩方式，新生兒出生后需密切觀察呼吸系統(tǒng)癥狀。

  預(yù)防HPV感染需接種九價(jià)HPV疫苗，該疫苗可預(yù)防90%以上相關(guān)癌癥。日常保持單一性伴侶、規(guī)范使用避孕套，避免與他人共用貼身物品。30歲以上女性應(yīng)每3-5年進(jìn)行HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)高危型持續(xù)感染需及時(shí)陰道鏡評(píng)估。感染者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、均衡飲食以提高免疫力，促進(jìn)病毒清除。