醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  闌尾炎術(shù)后腹痛可能由術(shù)后創(chuàng)面刺激、腸粘連、繼發(fā)感染、吻合口瘺等原因引起，可通過藥物控制、物理治療、手術(shù)探查等方式干預(yù)。

  1、創(chuàng)面刺激

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織水腫和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為切口周圍隱痛。可通過熱敷緩解，必要時(shí)使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。

  2、腸粘連

  腹腔內(nèi)纖維蛋白滲出形成粘連帶，常伴腹脹、排氣不暢。建議早期下床活動(dòng)，嚴(yán)重者需用透明質(zhì)酸鈉凝膠或二次手術(shù)松解。

  3、繼發(fā)感染

  與術(shù)中污染或免疫力低下有關(guān)，出現(xiàn)發(fā)熱、壓痛等癥狀。需用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素，膿腫形成時(shí)需穿刺引流。

  4、吻合口瘺

  闌尾根部處理不當(dāng)導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏，引發(fā)劇烈腹痛和腹膜炎。需禁食胃腸減壓，緊急行瘺口修補(bǔ)術(shù)或腹腔沖洗。

  術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱嘔吐需立即返院復(fù)查。