醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡術(shù)后浮腫多數(shù)屬于正?；謴?fù)現(xiàn)象，不算手術(shù)不成功。術(shù)后浮腫可能與組織創(chuàng)傷反應(yīng)、局部淋巴回流受阻、排便刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

  1、組織創(chuàng)傷反應(yīng)：

  手術(shù)創(chuàng)口引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫，通常2-3周逐漸消退。建議保持肛周清潔，遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

  2、淋巴回流受阻：

  術(shù)中淋巴管損傷可能引起局部液體積聚?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴促進(jìn)循環(huán)，必要時(shí)使用痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等減輕腫脹。

  3、排便刺激：

  干硬糞便摩擦創(chuàng)面會(huì)加重水腫。需保持腸道通暢，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，避免用力排便刺激傷口?？捎萌楣强诜芤很浕蟊?。

  4、感染風(fēng)險(xiǎn)：

  傷口感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腫脹伴紅腫熱痛。若出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異常，需及時(shí)就醫(yī)抗感染治療，常見用藥包括頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等。

  術(shù)后1月內(nèi)避免久坐久站，每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次，若浮腫持續(xù)加重或伴隨出血需復(fù)查排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。