醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排便時(shí)肛門疼痛伴隨出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫等原因引起，早期表現(xiàn)為輕微撕裂感，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)疼痛和反復(fù)出血。

  1、肛裂

  干硬糞便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛和鮮紅血滴?？蓽厮【徑獐d攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或遵醫(yī)囑使用利多卡因乳膏、地奧司明片等藥物。

  2、痔瘡

  排便用力導(dǎo)致靜脈叢破裂出血，伴肛門墜脹感。增加膳食纖維攝入改善便秘，局部涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，口服草木犀流浸液片或地榆槐角丸緩解癥狀。

  3、直腸炎

  腸道感染或免疫異常引發(fā)黏膜充血，出現(xiàn)黏液血便和里急后重。需完善腸鏡檢查，根據(jù)病因選用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片或潑尼松等抗炎藥物。

  4、肛周膿腫

  肛腺感染形成膿腔，伴隨跳痛、發(fā)熱等全身癥狀。早期需抗生素如頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑控制感染，成熟膿腫需手術(shù)切開引流。

  避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔干燥，癥狀持續(xù)超過一周或出血量較大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。