醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  1型糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消渴丸、玉泉丸、參芪降糖顆粒、津力達(dá)顆粒、金芪降糖片等中成藥輔助治療。1型糖尿病需終身依賴胰島素治療，中藥僅作為輔助手段，不可替代胰島素。

  一、消渴丸

  消渴丸主要成分為葛根、地黃、黃芪等，具有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津的功效，適用于氣陰兩虛型糖尿病。該藥可能有助于改善多飲、多尿等癥狀，但需注意其中含格列本脲成分，使用時應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免與磺脲類降糖藥聯(lián)用。

  二、玉泉丸

  玉泉丸由天花粉、葛根、麥冬等組成，能清熱養(yǎng)陰、生津止渴，適用于陰虛內(nèi)熱型糖尿病。該藥對緩解口干舌燥、煩渴多飲有一定效果，但脾胃虛寒者慎用，服用期間需觀察有無胃腸不適反應(yīng)。

  三、參芪降糖顆粒

  參芪降糖顆粒含人參皂苷、黃芪多糖等成分，具有益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎作用，適合糖尿病伴乏力、氣短者。該藥可能輔助改善胰島素敏感性，但需注意與胰島素注射時間間隔，避免低血糖發(fā)生。

  四、津力達(dá)顆粒

  津力達(dá)顆粒以黃連、黃芪、麥冬為主要成分，可清熱益氣、生津止渴，適用于熱盛津傷型糖尿病。該藥對改善胰島素抵抗可能有一定幫助，但服用期間需忌食辛辣刺激食物，避免影響藥效。

  五、金芪降糖片

  金芪降糖片由黃連、黃芪、金銀花等組成，具有清熱益氣功效，適用于內(nèi)熱消渴型糖尿病。該藥可能輔助調(diào)節(jié)糖代謝，但肝腎功能不全者應(yīng)減量使用，長期服用需定期復(fù)查肝腎功能。

  1型糖尿病患者使用中藥需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整胰島素用量。日常需保持規(guī)律飲食，每日碳水化合物攝入應(yīng)定量分配，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等有助于血糖控制，但需預(yù)防運(yùn)動后低血糖。定期監(jiān)測血糖水平，每3個月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)血糖波動或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。