醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  有尿意但尿不出伴有脹痛感可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1. 尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急但排尿困難，伴隨下腹灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

  2. 前列腺增生

  中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，表現(xiàn)為排尿躊躇伴膀胱區(qū)脹痛?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，可使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。

  3. 膀胱結(jié)石

  結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿中斷伴劇烈絞痛，可能與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)。直徑較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  4. 神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙會(huì)影響膀胱收縮力，表現(xiàn)為尿潴留伴恥骨上區(qū)脹滿感。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿并配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

  出現(xiàn)排尿困難癥狀時(shí)應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，保持會(huì)陰部清潔，若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。