醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療肝衰竭可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝寧片、茵梔黃顆粒、安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、強(qiáng)肝膠囊等中藥制劑。肝衰竭屬于危重病癥，中藥治療需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。

  一、護(hù)肝寧片

  護(hù)肝寧片主要成分為垂盆草、虎杖、丹參等，具有清熱利濕、活血化瘀功效，適用于濕熱瘀阻型肝損傷。該藥可改善肝功能指標(biāo)異常，減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。

  二、茵梔黃顆粒

  茵梔黃顆粒含茵陳、梔子、黃芩等成分，能清熱解毒、利濕退黃，對肝衰竭伴黃疸癥狀有一定緩解作用。該藥通過促進(jìn)膽汁排泄減輕膽紅素沉積，但重度黃疸患者需結(jié)合西醫(yī)治療。服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉等胃腸反應(yīng)。

  三、安絡(luò)化纖丸

  安絡(luò)化纖丸由三七、丹參、鱉甲等組成，具有抗肝纖維化作用，適用于早中期肝衰竭伴肝纖維化患者。其活性成分可抑制星狀細(xì)胞活化，延緩肝硬化進(jìn)展。需注意該藥起效較慢，需長期規(guī)律服用。

  四、復(fù)方鱉甲軟肝片

  復(fù)方鱉甲軟肝片含鱉甲、三七、赤芍等，能軟堅散結(jié)、活血化瘀，針對肝衰竭合并門靜脈高壓有一定改善作用。該藥可降低肝門靜脈壓力，但嚴(yán)重食管靜脈曲張者需聯(lián)合內(nèi)鏡治療。孕婦及凝血功能障礙者禁用。

  五、強(qiáng)肝膠囊

  強(qiáng)肝膠囊主要成分為黃芪、當(dāng)歸、丹參等，具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎功效，適用于肝衰竭恢復(fù)期調(diào)理。該藥可促進(jìn)肝細(xì)胞再生，但急性期肝性腦病患者慎用。服用期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。

  肝衰竭患者除規(guī)范用藥外，需絕對禁酒并避免高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.5克。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，同時補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)腹脹、嗜睡等異常癥狀時需立即就醫(yī)，中重度肝衰竭患者可能需人工肝支持或肝移植治療。中藥調(diào)理期間應(yīng)每周監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)，避免過度勞累和感染。