醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腎積液23mm可能由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形、腎結(jié)石等原因引起，可通過(guò)解除梗阻、抗感染治療、手術(shù)矯正、碎石排石等方式治療。

  1、尿路梗阻

  輸尿管狹窄或外部壓迫導(dǎo)致尿液引流不暢，可能伴隨腰部脹痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位，采用支架置入或手術(shù)解除梗阻。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染引發(fā)腎盂炎癥水腫，常伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、先天性畸形

  輸尿管膀胱連接部發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致尿液反流，兒童患者多見。確診后需行輸尿管再植術(shù)等矯正手術(shù)。

  4、腎結(jié)石

  結(jié)石卡壓輸尿管造成機(jī)械性梗阻，多伴腎絞痛。根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  建議限制鈉鹽攝入并保持每日2000ml以上飲水量，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。