醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒出生時(shí)缺氧可能影響腦部發(fā)育、心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)及遠(yuǎn)期認(rèn)知能力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦癱、癲癇、智力障礙等后遺癥。

  1、腦部損傷

  缺氧可能導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死或凋亡，引發(fā)缺血缺氧性腦病，表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥或昏迷。需通過(guò)亞低溫治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等干預(yù)。

  2、心肺功能異常

  缺氧易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、呼吸窘迫綜合征，需呼吸機(jī)支持及肺表面活性物質(zhì)替代治療，藥物如枸櫞酸咖啡因可改善呼吸驅(qū)動(dòng)。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

  長(zhǎng)期缺氧可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引發(fā)肌張力障礙或發(fā)育遲緩，需早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

  4、認(rèn)知發(fā)育障礙

  海馬體等區(qū)域受損可能影響學(xué)習(xí)記憶能力，需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)及腦功能康復(fù)治療。

  建議定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并避免感染，缺氧嚴(yán)重者需在新生兒科及兒童康復(fù)科聯(lián)合隨訪。