醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  畸胎瘤多數(shù)情況下術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與病理類(lèi)型、手術(shù)徹底性、患者年齡、術(shù)后隨訪(fǎng)規(guī)范性等因素有關(guān)。

  1、病理類(lèi)型

  成熟性畸胎瘤復(fù)發(fā)率不足5%，未成熟型或惡性畸胎瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需結(jié)合病理分級(jí)制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。

  2、手術(shù)徹底性

  術(shù)中包膜完整剝離可降低復(fù)發(fā)概率，若腫瘤破裂或殘留可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，二次手術(shù)患者需更密切監(jiān)測(cè)。

  3、患者年齡

  兒童及青少年患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于成人，可能與生殖細(xì)胞活躍度相關(guān)，建議青春期患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。

  4、隨訪(fǎng)規(guī)范性

  術(shù)后5年內(nèi)每半年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查，異常陰道出血或腹痛癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。

  建議術(shù)后保持規(guī)律作息，避免雌激素過(guò)度刺激，育齡期女性妊娠前需進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。