醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌疼痛可能發(fā)生在夜間，但并非所有患者都會出現(xiàn)夜間疼痛。胃癌疼痛的發(fā)生時間與腫瘤位置、侵犯程度以及個體差異有關(guān)，主要有腫瘤壓迫、胃酸分泌節(jié)律、體位變化、神經(jīng)侵犯等因素影響。

  1、腫瘤壓迫

  腫瘤增大可能壓迫周圍組織，平臥時腹腔壓力改變可能加重不適。建議通過少食多餐、調(diào)整睡姿緩解，疼痛明顯時需就醫(yī)評估。

  2、胃酸分泌

  夜間胃酸分泌增多可能刺激腫瘤潰瘍面，引發(fā)燒灼痛?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑或鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

  3、體位改變

  臥位時胃部解剖位置變化可能牽拉受累臟器。嘗試半臥位睡眠有助于減輕牽拉痛，持續(xù)疼痛需排查腹膜轉(zhuǎn)移。

  4、神經(jīng)侵犯

  晚期腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢可能導(dǎo)致持續(xù)性夜間痛。需醫(yī)療干預(yù)如帕瑞昔布鈉等鎮(zhèn)痛藥，或考慮放療緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

  胃癌患者出現(xiàn)規(guī)律性夜間疼痛應(yīng)盡早就診，完善胃鏡等檢查明確病情進(jìn)展，同時保持飲食清淡，避免睡前3小時進(jìn)食。