醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝右葉血管瘤可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。肝右葉血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張、外傷等因素引起。

  1、定期隨訪

  體積較小的無(wú)癥狀血管瘤建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)瘤體變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊肝區(qū)。

  2、藥物治療

  生長(zhǎng)迅速的血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、潑尼松、干擾素等藥物控制進(jìn)展?？赡芘c肝內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，常伴隨右上腹隱痛。

  3、介入治療

  直徑超過(guò)5厘米的血管瘤可選擇肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或射頻消融術(shù)。通常與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖相關(guān)，可能出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀。

  4、手術(shù)切除

  瘤體壓迫膽管或破裂風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)需行肝段切除術(shù)。多與先天性血管畸形有關(guān)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腹腔出血。

  治療期間保持規(guī)律作息，避免食用辛辣刺激食物，定期復(fù)查肝功能與凝血功能。