醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  淋巴瘤化療期間發(fā)燒可通過物理降溫、藥物控制、感染排查、營養(yǎng)支持等方式緩解?；熀蟀l(fā)熱通常由藥物反應(yīng)、骨髓抑制、繼發(fā)感染、腫瘤熱等原因引起。

  1、物理降溫

  體溫低于38.5℃時建議溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫，避免酒精擦浴刺激皮膚。家長需每2小時監(jiān)測體溫變化。

  2、藥物控制

  體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥，常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓。禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)用退燒藥。

  3、感染排查

  化療后中性粒細(xì)胞減少易引發(fā)感染，需檢查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。常見病原體包括肺炎鏈球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等。

  4、營養(yǎng)支持

  發(fā)熱期間需保證每日2000ml飲水，選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、安素營養(yǎng)劑。避免進(jìn)食生冷食物加重胃腸不適。

  化療期間出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或高熱不退，應(yīng)立即返院進(jìn)行血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。家長需記錄發(fā)熱時間曲線供醫(yī)生參考。