醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  高尿酸患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒等藥物降低血尿酸水平，需根據(jù)病因及腎功能情況個體化選擇。

  1、別嘌醇

  作為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成發(fā)揮作用，適用于尿酸生成過多型患者，需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng)。

  2、非布司他

  新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果強于別嘌醇，對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量，心血管疾病患者慎用。

  3、苯溴馬隆

  通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄不良型患者，服藥期間需增加飲水量預(yù)防腎結(jié)石形成。

  4、丙磺舒

  尿酸排泄促進劑，通過競爭性抑制腎小管對有機酸的轉(zhuǎn)運增加尿酸排出，禁用于腎結(jié)石或腎功能明顯受損者。

  降尿酸治療需配合低嘌呤飲食，限制酒精及高果糖攝入，每日飲水量建議超過2000毫升以促進尿酸排泄，定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整用藥方案。