醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉癌能否治愈主要取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和治療方案，早期喉癌通過手術(shù)或放療治愈概率較高，中晚期需綜合治療。

  1、早期喉癌

  局限在聲帶的T1期病變可通過激光手術(shù)或放療根治，5年生存率超過90%，術(shù)后需定期喉鏡復(fù)查。

  2、局部進(jìn)展期

  侵犯喉軟骨或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需喉部分切除聯(lián)合放療，配合順鉑等化療藥物，可保留部分發(fā)聲功能。

  3、晚期轉(zhuǎn)移

  遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者采用靶向藥西妥昔單抗聯(lián)合紫杉醇化療，需進(jìn)行營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。

  4、復(fù)發(fā)處理

  復(fù)發(fā)灶可考慮免疫治療如帕博利珠單抗，嚴(yán)重喉梗阻需氣管切開維持呼吸功能。

  確診后應(yīng)戒煙戒酒，選擇流質(zhì)高蛋白飲食，術(shù)后進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，定期復(fù)查頸部CT和腫瘤標(biāo)志物。