醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸息肉通常由慢性炎癥刺激、激素水平異常、局部血管異常增生等原因引起，主要表現(xiàn)為陰道異常出血、白帶增多等癥狀。宮頸息肉可能與宮頸管黏膜長(zhǎng)期受刺激、雌激素水平過(guò)高、分娩或手術(shù)損傷等因素有關(guān)。

  1、慢性炎癥刺激

  宮頸管黏膜長(zhǎng)期受到慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致局部組織增生形成息肉。常見(jiàn)誘因包括反復(fù)發(fā)作的宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥。患者可能伴有下腹墜脹感或性交后出血。治療需先控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

  2、激素水平異常

  雌激素水平過(guò)高可能刺激宮頸黏膜過(guò)度生長(zhǎng)形成息肉。這種情況常見(jiàn)于妊娠期、長(zhǎng)期服用含雌激素藥物的人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。需通過(guò)激素檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  3、血管異常增生

  宮頸局部血管叢異常增生可能形成帶蒂的息肉樣組織。這種情況可能與局部微循環(huán)障礙有關(guān)，息肉質(zhì)地較脆容易接觸性出血?；颊叱Ｒ?jiàn)同房后點(diǎn)滴出血或血性白帶。確診后通常建議手術(shù)切除，術(shù)后送病理檢查排除惡變可能。

  4、分娩或手術(shù)損傷

  分娩造成的宮頸裂傷或婦科手術(shù)操作可能引發(fā)局部組織修復(fù)異常，形成息肉樣增生。這類(lèi)患者多有分娩史或?qū)m頸手術(shù)史，可能伴有宮頸糜爛樣改變。治療需根據(jù)具體情況選擇激光、電灼或冷刀錐切等手術(shù)方式。

  5、病原體感染

  人乳頭瘤病毒等病原體持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸黏膜異常增生。患者常合并高危型HPV感染，需進(jìn)行宮頸癌篩查。治療需結(jié)合抗病毒藥物如重組人干擾素α2b陰道泡騰片，同時(shí)切除息肉并定期隨訪。

  建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時(shí)注意衛(wèi)生，經(jīng)期避免性生活。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，避免辛辣刺激食物。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況。