來源:博禾知道
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中晚期肝硬化可通過藥物治療、腹水管理、門靜脈高壓干預(yù)、肝移植等方式治療。中晚期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝異常、膽汁淤積等原因引起。
1、藥物治療使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,恩替卡韋抑制乙肝病毒復(fù)制,呋塞米幫助利尿消腫。藥物治療需針對病因選擇,同時控制并發(fā)癥。
2、腹水管理限制鈉鹽攝入配合利尿劑使用,嚴重時需腹腔穿刺放液。腹水可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、呼吸困難。
3、門靜脈高壓干預(yù)采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防食管靜脈破裂,或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力。門靜脈高壓多由肝纖維化導(dǎo)致,常伴隨脾功能亢進。
4、肝移植終末期患者需評估肝移植指征,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。肝移植適用于肝功能衰竭患者,需嚴格匹配供體。
患者應(yīng)絕對戒酒并保持低脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標,避免使用損傷肝臟的藥物,出現(xiàn)嘔血或昏迷需立即就醫(yī)。
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