醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等16種常見征兆。

  1、咳嗽

  持續(xù)兩周以上的刺激性干咳可能是肺癌早期表現(xiàn)，與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)，需進行胸部CT檢查。

  2、咯血

  痰中帶血絲或少量鮮血，多因腫瘤表面血管破裂所致，需警惕中央型肺癌可能。

  3、胸痛

  固定部位的鈍痛或隱痛，可能提示腫瘤侵犯胸膜或胸壁，疼痛程度與呼吸相關(guān)。

  4、呼吸困難

  腫瘤阻塞氣道或引起大量胸腔積液時出現(xiàn)，表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時憋悶感。

  5、聲音嘶啞

  腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音改變，飲水易嗆咳。

  6、反復(fù)感染

  同一部位肺炎反復(fù)發(fā)作，可能因腫瘤導(dǎo)致支氣管阻塞繼發(fā)感染，抗生素治療效果差。

  7、體重下降

  短期內(nèi)體重減輕超過5%，與腫瘤消耗、食欲減退等代謝異常有關(guān)。

  8、乏力

  持續(xù)性疲勞感，休息不能緩解，可能為腫瘤釋放細胞因子引起的癌性疲勞。

  9、杵狀指

  手指末端膨大呈鼓槌狀，與長期慢性缺氧導(dǎo)致軟組織增生有關(guān)。

  10、骨痛

  轉(zhuǎn)移性骨痛多呈持續(xù)性劇痛，夜間加重，常見于脊柱、肋骨等部位。

  11、頭痛

  肺癌腦轉(zhuǎn)移可引起晨起頭痛、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。

  12、黃疸

  肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。

  13、吞咽困難

  縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫食管，進食時有梗阻感，需與食管癌鑒別。

  14、面部腫脹

  上腔靜脈受壓導(dǎo)致頭面部水腫，可伴頸靜脈怒張，屬腫瘤急癥。

  15、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  副腫瘤綜合征可表現(xiàn)為肌無力、感覺異常等，與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。

  16、內(nèi)分泌異常

  異位激素分泌可能導(dǎo)致庫欣綜合征、抗利尿激素分泌異常等表現(xiàn)。

  出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診，長期吸煙者應(yīng)定期進行低劑量螺旋肺癌篩查，日常需戒煙并避免二手煙暴露。