醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪瘤通常不會越長越多，多數(shù)情況下生長緩慢且為良性。脂肪瘤數(shù)量增加可能與遺傳因素、激素水平異常、局部創(chuàng)傷刺激、代謝紊亂等因素有關(guān)。

  1、遺傳因素

  家族性多發(fā)性脂肪瘤病可能引起脂肪瘤數(shù)量增多，表現(xiàn)為體表多發(fā)無痛性包塊。建議定期隨訪觀察，必要時可通過脂肪瘤切除術(shù)治療，藥物可選擇注射用膠原酶、曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液。

  2、激素異常

  雌激素水平升高可能刺激脂肪組織增生，常見于更年期女性或長期服用激素類藥物者。建議檢查內(nèi)分泌水平，調(diào)整激素用藥方案，藥物可選枸櫞酸他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片。

  3、局部刺激

  反復(fù)摩擦或外傷可能導(dǎo)致局部脂肪組織異常增生，形成新發(fā)脂肪瘤。減少局部機械刺激，較大病灶可考慮手術(shù)切除，藥物可用積雪苷片、邁之靈片、胰蛋白酶腸溶片。

  4、代謝紊亂

  高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病可能伴隨脂肪瘤增多，通常伴有血脂血糖異常。需控制基礎(chǔ)疾病，藥物包括非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免高脂高糖飲食，發(fā)現(xiàn)脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。