醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮內膜炎是子宮內膜的炎癥性疾病，可能由細菌感染、宮腔操作損傷、經期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起，可通過抗生素治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。

  1、細菌感染：

  常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等，多因分娩或流產時消毒不徹底導致，表現為下腹痛、異常陰道分泌物。治療需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素。

  2、宮腔操作損傷：

  人工流產、刮宮等醫(yī)療操作可能破壞子宮內膜屏障，引發(fā)感染風險，常伴有不規(guī)則出血。需預防性使用左氧氟沙星，嚴重時需宮腔灌注治療。

  3、經期衛(wèi)生不良：

  經期使用不潔衛(wèi)生用品或性交可能將病原體帶入宮腔，導致慢性炎癥。需加強外陰清潔，急性發(fā)作時選用阿奇霉素聯合替硝唑治療。

  4、鄰近炎癥蔓延：

  宮頸炎、盆腔炎等可能上行感染子宮內膜，通常伴隨腰骶酸痛。需同時治療原發(fā)病灶，可選用克林霉素磷酸酯進行抗感染治療。

  建議保持規(guī)律作息，經期避免盆浴和性生活，出現持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應及時就醫(yī)。急性期需臥床休息，慢性患者可配合紅外線理療促進炎癥吸收。