醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中耳炎穿孔可通過局部清潔護理、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、聽力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。中耳炎穿孔通常由感染反復(fù)發(fā)作、鼓膜外傷、咽鼓管功能障礙、膽脂瘤形成等原因引起。

  1、局部清潔護理：

  使用無菌棉簽清理外耳道分泌物，避免污水入耳，保持耳道干燥有助于預(yù)防繼發(fā)感染，日?？捎蒙睇}水輕柔清潔。

  2、抗生素治療：

  急性感染期需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物，中耳炎穿孔可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān)，常伴隨耳痛、耳悶癥狀。

  3、鼓膜修復(fù)手術(shù)：

  穿孔長期未愈需行鼓室成形術(shù)或脂肪填充術(shù)，慢性穿孔可能與膽脂瘤、中耳結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)，表現(xiàn)為聽力下降、反復(fù)流膿，術(shù)后需避免用力擤鼻。

  4、聽力康復(fù)訓(xùn)練：

  穿孔愈合后存在傳導(dǎo)性耳聾時，可通過聲刺激訓(xùn)練、助聽器適配改善聽力，長期聽力障礙可能導(dǎo)致語言發(fā)育延遲。

  治療期間應(yīng)避免游泳、乘坐飛機等氣壓變化活動，均衡攝入富含維生素A和鋅的食物促進黏膜修復(fù)，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評估愈合情況。