醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  做平板支撐腰疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物止痛、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  立即停止平板支撐動(dòng)作，選擇硬板床仰臥休息，避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。急性期48小時(shí)內(nèi)建議佩戴腰圍限制活動(dòng)，日常避免久坐久站。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解，需排除腰椎壓縮性骨折可能。

  2、冷敷熱敷

  急性疼痛發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者慎用溫度刺激。

  3、藥物止痛

  可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片。禁止自行超量服用藥物。

  4、物理治療

  超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)，干擾電療法能緩解深層肌肉痙攣。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如死蟲(chóng)式、臀橋等動(dòng)作，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加強(qiáng)度，每周訓(xùn)練3次。

  5、調(diào)整姿勢(shì)

  糾正平板支撐時(shí)塌腰或弓背錯(cuò)誤姿勢(shì)，保持耳肩髖踝呈直線。初學(xué)者可改為跪姿平板支撐降低難度，每組持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30秒。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)腹橫肌和多裂肌的協(xié)同收縮訓(xùn)練。

  日常應(yīng)避免直接在地板進(jìn)行平板支撐，建議使用瑜伽墊緩沖壓力。運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)腰痛需就醫(yī)排查韌帶損傷或椎間盤(pán)病變。長(zhǎng)期腰痛患者建議完善腰椎MRI檢查，合并下肢放射痛可能提示神經(jīng)根受壓，需及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行2次游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。