醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用避孕藥后十二天未出現(xiàn)撤退性出血可能與激素水平變化、藥物個(gè)體差異、子宮內(nèi)膜薄、卵巢功能抑制等因素有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，若伴隨異常癥狀建議就醫(yī)評(píng)估。

  1. 激素變化

  避孕藥中的孕激素抑制子宮內(nèi)膜增生，可能導(dǎo)致撤退性出血減少或消失，屬于正常藥物反應(yīng)，無(wú)須干預(yù)。

  2. 個(gè)體差異

  部分女性對(duì)藥物敏感性較低，子宮內(nèi)膜未達(dá)到脫落閾值，可觀察后續(xù)周期變化，持續(xù)異常需檢查激素六項(xiàng)。

  3. 內(nèi)膜較薄

  長(zhǎng)期服用短效避孕藥會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，出血量減少甚至無(wú)出血，停藥后多可自行恢復(fù)，必要時(shí)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度。

  4. 卵巢抑制

  藥物抑制排卵可能導(dǎo)致激素波動(dòng)不明顯，表現(xiàn)為無(wú)撤退性出血，若合并腹痛或異常分泌物需排除妊娠或婦科疾病。

  建議規(guī)律用藥并記錄出血模式，避免漏服，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力變化應(yīng)立即停藥就醫(yī)，日常注意補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。