醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  椎間盤變性膨出是椎間盤退行性改變伴隨纖維環(huán)向外膨隆但未破裂的狀態(tài)，屬于脊柱退行性病變的早期表現(xiàn)，可能由年齡增長、慢性勞損、外傷或遺傳因素引起。

  1、年齡因素

  椎間盤隨年齡增長逐漸脫水失去彈性，可通過低強度運動如游泳和熱敷緩解癥狀，無須藥物治療。

  2、慢性勞損

  長期不良姿勢或重體力勞動導(dǎo)致椎間盤壓力失衡，需調(diào)整坐姿并使用腰托輔助支撐，急性期可短期服用塞來昔布緩解疼痛。

  3、外傷史

  急性外力沖擊可能加速椎間盤損傷，常伴隨腰部活動受限，需MRI確診后聯(lián)合使用甲鈷胺和依托考昔進行神經(jīng)修復(fù)。

  4、遺傳傾向

  膠原蛋白代謝異常家族史者更易發(fā)生椎間盤早衰，表現(xiàn)為反復(fù)腰骶部酸脹，建議早期介入硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨治療。

  日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性發(fā)作期及時就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科評估病情進展。