醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃黏膜異位是指胃黏膜組織出現(xiàn)在胃以外的部位，常見于食管、十二指腸等消化道區(qū)域，少數(shù)可發(fā)生于肺部或縱隔。

  1、先天性因素

  胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胃黏膜組織殘留于非胃部位，可能與遺傳易感性有關(guān)。無癥狀者無須治療，出現(xiàn)反酸等癥狀可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸劑。

  2、慢性炎癥刺激

  長期反流性食管炎或幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)黏膜化生。需針對(duì)原發(fā)病治療，如克拉霉素聯(lián)合阿莫西林根除幽門螺桿菌，配合硫糖鋁保護(hù)黏膜。

  3、醫(yī)源性損傷

  胃部手術(shù)后吻合口處易發(fā)生黏膜異位。內(nèi)鏡監(jiān)測聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑可控制癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

  4、罕見異位部位

  肺部或縱隔胃黏膜異位可能引起咯血、呼吸困難，CT或PET-CT可確診，治療需手術(shù)切除聯(lián)合抗酸治療。

  日常避免高脂飲食及刺激性食物，定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等癥狀需及時(shí)就診。