醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎等因素引起，癥狀從輕微勞損到慢性炎癥逐步加重。

  1、足底筋膜炎

  長期站立或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。可通過拉伸鍛煉、定制鞋墊緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

  2、跟骨骨刺

  跟骨異常增生壓迫軟組織，常見于中老年人群，行走時(shí)刺痛明顯。物理治療為主，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波，藥物可用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬貼膏。

  3、跟腱炎

  運(yùn)動(dòng)損傷或突然增加運(yùn)動(dòng)量引發(fā)跟腱炎癥，伴隨局部腫脹發(fā)熱。建議冰敷制動(dòng)，配合超聲波治療，藥物選擇布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬凝膠、地奧司明片。

  4、跟骨滑囊炎

  鞋子摩擦或感染導(dǎo)致滑囊發(fā)炎，紅腫熱痛癥狀突出。需穿刺引流或抗生素治療，藥物包括頭孢克洛膠囊、莫匹羅星軟膏、潑尼松龍注射液。

  避免穿硬底鞋，控制體重減輕足部負(fù)荷，急性期建議減少跑跳活動(dòng)并盡早就醫(yī)評(píng)估。