醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)，可以遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、硝酸咪康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、普莫卡因軟膏等藥物緩解癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。

  1、皮膚干燥

  皮膚干燥是皮膚瘙癢的常見原因，多因環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致皮脂分泌減少。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。日?？墒褂煤蛩鼗蚋视偷谋袼苊馐褂脡A性清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏性瘙癢，常伴蕁麻疹或局部腫脹。需立即遠(yuǎn)離過(guò)敏原，冷敷可減輕癥狀。口服氯雷他定片能阻斷組胺釋放，爐甘石洗劑可收斂止癢。嚴(yán)重過(guò)敏需及時(shí)就醫(yī)，防止喉頭水腫等并發(fā)癥。

  3、真菌感染

  足癬、體癬等真菌感染會(huì)導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢，好發(fā)于潮濕部位。硝酸咪康唑乳膏通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成起效，需連續(xù)使用2-4周。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

  4、濕疹

  濕疹與皮膚屏障功能障礙和免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性丘疹、滲出傾向。普莫卡因軟膏含局部麻醉成分，可快速緩解瘙癢。長(zhǎng)期管理需配合弱效激素如丁酸氫化可的松乳膏，并減少肥皂使用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素治療。

  5、神經(jīng)性皮炎

  精神緊張或搔抓習(xí)慣可誘發(fā)神經(jīng)性皮炎，特征為苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢。除外用激素藥膏外，口服抗焦慮藥物可能改善癥狀。避免過(guò)度搔抓，夜間可戴棉質(zhì)手套。頑固性病例可能需要紫外線療法或局部注射治療。

  皮膚瘙癢護(hù)理需避免熱水燙洗和辛辣飲食，穿著純棉透氣衣物。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或皮損擴(kuò)散，應(yīng)立即就診排查肝膽疾病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。日?？裳a(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸幫助修復(fù)皮膚屏障。