醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管碎石后疼痛一般持續(xù)3-7天，實際時間受到結(jié)石殘留、輸尿管損傷程度、個體耐受差異及術(shù)后感染風險等因素影響。

  1、結(jié)石殘留

  碎石未完全排出可能導致間歇性絞痛，可通過增加飲水量、適度跳躍運動促進排石，必要時使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助治療。

  2、輸尿管損傷

  器械操作可能造成黏膜水腫，表現(xiàn)為鈍痛或排尿不適，建議臥床休息，遵醫(yī)囑服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。

  3、個體差異

  疼痛敏感體質(zhì)患者癥狀持續(xù)時間可能延長，需避免劇烈活動，布洛芬緩釋膠囊可短期用于鎮(zhèn)痛管理。

  4、感染風險

  術(shù)后發(fā)熱伴持續(xù)脹痛需警惕尿路感染，常見病原體包括大腸埃希菌等，左氧氟沙星片等抗生素應在尿培養(yǎng)指導下使用。

  術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免咖啡因攝入，若72小時后疼痛無緩解或出現(xiàn)血尿加重需立即復診。