醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上環(huán)和流產(chǎn)清宮的疼痛程度因人而異，通常流產(chǎn)清宮的疼痛感更明顯。上環(huán)多為短暫脹痛，流產(chǎn)清宮則可能伴隨較強(qiáng)宮縮痛。

  上環(huán)的疼痛主要來自宮頸擴(kuò)張和宮內(nèi)節(jié)育器放置過程，多數(shù)表現(xiàn)為下腹墜脹或針刺樣痛，持續(xù)時(shí)間較短，部分女性可能僅感輕微不適。疼痛程度與宮頸條件、醫(yī)生操作熟練度相關(guān)，未生育女性可能痛感更明顯。術(shù)后可能出現(xiàn)1-3天的隱痛或腰酸，通常無須藥物干預(yù)。

  流產(chǎn)清宮需機(jī)械擴(kuò)張宮頸并刮除子宮內(nèi)膜，疼痛源于器械刺激和子宮收縮，痛感常呈持續(xù)性絞痛，部分患者需接受靜脈麻醉。術(shù)中可能伴隨惡心、出汗等反應(yīng)，術(shù)后宮縮痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。疼痛強(qiáng)度與妊娠周數(shù)、手術(shù)難度相關(guān)，孕周較大者疼痛更顯著。術(shù)后需按醫(yī)囑使用縮宮素等藥物促進(jìn)恢復(fù)。

  建議根據(jù)避孕需求選擇合適方式，上環(huán)前可咨詢醫(yī)生使用宮頸軟化劑減輕不適，流產(chǎn)清宮后需注意觀察出血量及腹痛變化。兩種操作后均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。